中风，这一严重威胁人类健康的疾病，如同隐藏在暗处的“杀手”，时刻可能给患者及其家庭带来沉重的打击。在我国，中风的发生率极高，平均每10秒就有1人发生中风，其致残率和致死率都令人担忧。然而，中风并非毫无征兆，舌象异常就是最早发出的预警信号之一。中医认为“舌为心之苗”，舌下络脉是中医观察脑部供血状态的重要指标。通过观察舌象，我们可以提前发现中风的风险，为健康保驾护航。

舌下络脉：脑供血的“可视化窗口”

正常标准（健康人群）：①形态：淡紫色细线，直径≤2.7 mm（约牙签粗细）。②长度：不超过舌系带至舌尖的3/5。③分支：无迂曲怒张，分支≤3条。

中风高危舌象：①蛇头征是舌下络脉末端膨大成球状，提示可能存在微血管病变，有出血风险。②铁索纹表现为络脉僵硬如铁丝且按压不褪色，反映动脉粥样硬化。③紫黑团块指脉络局部紫黑隆起，是血栓形成前状态。④珊瑚丛征为侧支丛生如珊瑚枝，意味着脑侧支循环代偿性开放。

舌体动态变化的危机信号

1.舌体偏斜（最早出现的症状）

自查方法：自然伸舌，舌尖偏向一侧＞10°。

临床意义：提示皮质脑干束受损，中风风险较无体征者明显升高。

2.舌强不灵（语言中枢预警）

表现：说话如含橄榄，吐字不清；无法快速重复“嗒嗒嗒”声。

对应病灶：基底节区腔隙性梗死。

3.肝郁舌象（情绪应激相关）

特征：舌两侧红绛无苔，舌中线裂纹。

高危人群：易怒者突发中风风险是常人的3.2倍。

三步舌诊自查法

晨起空腹按序操作。

1.看舌下：对镜抬舌尖，观察络脉颜色与形态（使用手机闪光灯补光）。

2.查舌体：伸舌评估是否偏斜，计时维持10秒是否颤抖。

3.刮舌苔：用勺背轻刮舌面，白腻苔刮而复现提示痰瘀阻络。

发现异常的应急处理

黄金时间窗（24小时内）

1.指尖放血

取穴：十宣穴（十指尖端）。

操作：75%酒精消毒，采血针点刺出血3滴。

注意：糖尿病、凝血障碍者禁用。

2.急救中药

肝阳上亢型（面红目赤）：安宫牛黄丸1丸舌下含服。

痰瘀阻络型（舌苔厚腻）：丹参滴丸10粒口服。

3.体位管理

平卧头偏一侧，解开衣领，禁止随意搬动。

必须就医的舌象组合

当出现以下任意两项舌象组合时，应立即拨打120就医。

舌强不语并伴有单侧肢体麻木，这表明语言中枢和运动中枢都可能受到了影响，中风的风险极高。

舌苔骤剥如地图并伴有剧烈头痛，地图舌可能提示体内存在严重的病变，而剧烈头痛则是中风常见的症状之一，两者同时出现应高度警惕中风的发生。

舌头是身体唯一可见的内脏，每天花30秒观察舌象，虽然看似微不足道，但却可能换来30年无病生涯。通过关注舌象变化，我们可以提前发现中风的风险，采取有效的预防和治疗措施，守护自己和家人的健康。让我们从现在开始，重视舌象预警，为健康加上一道“安全锁”。