近年来，近视人群越来越多，在医院眼科门诊中，经常会听到有人说“最近看东西总是有黑影飘，是不是近视度数上涨了？”事实上，近视并不是简单的看不清，近视尤其是高度近视对眼底健康影响很大，所以做好眼底健康筛查很重要，为了让更多人正确认识和了解近视人群眼底健康筛查的重要性，我们针对相关知识进行科普。

近视和眼底健康的关系

想要认识到近视人群眼底健康筛查的重要性，我们就需要了解近视和眼底健康的关系，在我们的眼部结构中，眼底是眼球内部的精密结构，主要包括视网膜、视神经、黄斑等组织。如果把我们的眼睛比作相机，眼底就像是相机的底片，主要作用是将光线转化为神经信号传递给大脑，最终形成清晰地图像。当我们的眼底出现病变后，视力会随之下降，我们视物的时候，也会出现变形，严重情况下甚至会导致失明，而且很多眼底病变损伤是不可逆的。正常情况下我们的眼球前后径和屈光能力相匹配，视物的时候光线能够准确聚焦在视网膜上。当出现近视后，我们的眼球会出现异常拉长，眼球壁会变薄、变脆弱，随着眼球拉长眼底的视网膜、脉络膜等组织也会因此被牵拉，慢慢变薄，在这种情况下我们眼底的血液供应会随之减少，从而引发相应的病变。在临床上，近视相关的眼底病变种类有很多，近视的度数越高，眼底病变的风险也会越高。在近视人群眼底病变种类中，视网膜裂孔、视网膜脱离属于比较凶险的类型，因为眼球拉长会让视网膜变薄，视网膜的弹性变差，在这种情况下，如果眼部受到轻微的撞击甚至在剧烈运动的时候，眼底薄弱的部位很可能会出现裂孔，如果不能及时发现，眼底液体会通过裂孔渗入到视网膜下，导致视网膜脱离，一旦出现视网膜脱离，病人可能会在短时间内造成严重视力丧失。除此之外，高度近视还可能引发黄斑病变，黄斑是我们眼底负责中心视力的核心区域，一旦出现病变，就会让我们的中心视力快速下降，视物也会变形，对日常活动有很大的影响。

哪些人需要做眼底健康筛查？筛查频率又该如何把握

很多近视相关的眼底病变在早期是没有明显症状的，即便是视网膜裂孔也可能知识表现为少量的飞蚊增多或者眼前出现闪光感，这些症状都比较轻微，很容易被忽视，等到出现了明显视力影响，眼底病变往往已经发展到了中晚期，治疗难度也会大大增加，所以做好眼底健康筛查很重要，也是守护近视人群视力的重要手段。那么哪些人需要做眼底健康筛查？筛查频率又该如何把握？眼底健康筛查的核心对象是高度近视人群，一般来说度数超过600度就属于高度近视的范畴，这类人群出现眼底病变的风险非常高，所以针对高度近视人群，建议每年至少进行一次全面眼底健康筛查。如果近视度数超过1000度或者有眼底病变家族史，筛查频率可以增加到每半年一次。即便是中低度近视人群也不能掉以轻心，尤其是近年来近视度数持续增长、年龄超过40岁、经常剧烈运动的人群，我们也建议每年或者每两年进行一次眼底健康筛查

眼底健康筛查常见项目

很多人认为眼底健康筛查只是简单的查视力、验光，但其实不然。视力检查和验光主要作用是判断视力，确定近视度数，但没有办法了解眼底的具体情况。真正的眼底健康筛查项目有很多，其中眼底镜检查可以直接观察眼底视网膜、视神经、黄斑等结构，初步判断是不是存在眼底病变。眼底照相则可以将眼底健康情况直接拍摄下来，方便后续进行对比观察和随访。光学相干断层扫描可以将眼底各层组织细微结构清晰的显示出来，医生可以根据检查结果早期发现黄斑水肿、视网膜变薄等病变。除了定期筛查，近视人群在日常生活中也需要做好眼底健康日常防护，严格控制近视度数增长，以免眼球进一步拉长。

总之，眼底健康筛查是检查眼底情况的重要手段，我们可以主动了解一些有关于眼底健康筛查的相关知识，积极做好配合。