鼻咽癌是我国南方常见头颈部肿瘤，以放疗为主，常配合化疗。治疗中患者易出现口腔黏膜损伤、吞咽困难等不适，科学护理可缓解症状、提升疗效并降低并发症。本文提供通俗易懂的护理指南，帮助患者和家属应对护理难题。

口腔护理

放疗会损伤患者口腔黏膜，导致口干、口腔溃疡、吞咽疼痛等问题，严重影响进食。

一是日常清洁，每天用温和的生理盐水或专用漱口水漱口，饭后、睡前各1次，清除食物残渣；刷牙用软毛牙刷，动作轻柔，避免损伤黏膜，若口腔溃疡严重，可在医生指导下使用无刺激的口腔清洁凝胶。

二是缓解口干，放疗会损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，要少量多次饮用温水，也可使用人工唾液、润喉喷雾缓解不适；避免食用辛辣、干燥、过烫的食物，减少对口腔的刺激。

三是预防感染，若出现口腔溃疡、黏膜红肿，及时告知医生，可使用抗炎、止痛的口腔用药；若伴随发热、吞咽困难加重，可能是感染，需立即就医处理。

皮肤护理

鼻咽癌放疗主要针对头颈部，射线会损伤局部皮肤，出现发红、干燥、脱皮甚至破溃。

一是日常防护，穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免衣领摩擦放疗区域皮肤；不要用手抓挠、揉搓皮肤，防止皮肤破损；避免阳光直射放疗部位，外出时做好防晒，可戴宽檐帽遮挡。

二是皮肤清洁与保湿，用温水和温和的无皂清洁剂清洗皮肤，清洗后用干净的毛巾轻轻拍干，不要用力擦拭；在医生指导下使用专用的皮肤保护剂或保湿霜，保持皮肤湿润，缓解干燥脱皮。

三是异常情况处理，若皮肤出现轻微发红、干燥，可加强保湿护理；若出现明显脱皮、水疱，不要自行挑破水疱，及时告知医生；若皮肤破溃、渗液，需遵医嘱进行消毒、换药，预防感染。

饮食护理

鼻咽癌患者治疗期间消耗大，且常因口腔不适、吞咽困难影响进食。

一是饮食选择，初期可选择流质或半流质食物，如米汤、牛奶、豆浆、蒸蛋羹、烂面条、果蔬泥等，避免粗糙、坚硬的食物损伤口腔和咽喉；康复期可逐渐过渡到软食、普通饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜果蔬等，补充蛋白质和维生素。

二是进食方式，少食多餐，每天分5-6餐，避免一次进食过多加重吞咽负担；进食时细嚼慢咽，若吞咽疼痛明显，可在医生指导下服用止痛药物后再进食；饭后及时漱口，保持口腔清洁。

三是禁忌事项，严格戒烟戒酒，避免食用辛辣、过烫、腌制、油炸的食物，这些食物可能刺激咽喉和鼻腔黏膜，还可能增加复发风险；不要食用过咸的食物，减少肾脏负担。

心理护理

鼻咽癌治疗周期长，且可能出现容貌改变、功能障碍等问题，患者容易产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。

一是情绪疏导，家属要多陪伴、倾听患者，鼓励患者表达内心感受，不要忽视其情绪变化；患者自身可通过听音乐、看电影、和朋友聊天、培养兴趣爱好等方式缓解压力，转移注意力。

二是信息沟通，主动和医生沟通治疗方案、预期效果和可能出现的不适，了解护理要点，减少对未知的恐惧；也可以和其他患者交流经验，互相鼓励，增强康复信心。

三是家庭支持，营造温馨、轻松的家庭氛围，避免过度关注患者的病情，让患者感受到被尊重、被关爱；若出现严重的焦虑、抑郁，需及时就医。

康复期护理

康复期护理重点是“定期复查+生活调理”，预防复发。

一是定期复查，严格遵循医嘱，治疗后前2年每3个月复查一次，第3-5年每6个月复查一次，5年后每年复查一次，复查项目包括鼻咽部CT、血常规、肿瘤标志物等，若出现不适及时就医检查。

二是生活习惯调整，保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适度运动，选择散步、太极拳等温和的运动，增强体质，提高免疫力；注意保暖，避免感冒，减少鼻腔、咽喉感染的风险。

三是鼻腔护理，每天用生理盐水清洗鼻腔，清除鼻腔分泌物和残留病菌，保持鼻腔湿润通畅；避免用力擤鼻涕、挖鼻孔，防止损伤鼻腔黏膜。