作者:李玲玲  单位:大英县中医医院  发布时间:2025-08-13
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怀孕是人生中一段美好的旅程,然而,妊娠期高血压疾病这一“隐形杀手”可能悄然威胁着准妈妈和胎儿的健康。了解其早期自查与急救要点,对于守护母婴平安至关重要。

认识妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等分类,诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可能伴有蛋白尿或器官损害。其病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮细胞损伤。由于病情可能短时间内迅速进展、恶化,因此早期识别显得尤为重要。

警惕早期症状

妊娠期高血压疾病的早期症状可能非常隐匿,许多准妈妈可能会将头晕误认为是“孕期正常反应”,将水肿归因于“胎儿压迫”,从而忽视了病情。然而,数据显示,约30%的严重妊娠高血压疾病病例,如果能在早期被识别并及时干预,完全可以避免病情恶化。因此,当出现以下症状时,切勿忽视,这可能是妊娠期高血压疾病发出的“预警信号”:

1.水肿:尤其是下肢水肿明显,休息后不缓解,这可能是肾脏功能受损导致的水分潴留。

2.头晕、头痛:持续性头痛(尤其是前额或枕部)、视物模糊或晨起时加重的头晕,常提示血压显著升高。

高危人群:重点监测对象

以下人群属于妊娠期高血压疾病的高危群体,需密切关注自身健康状况:

1.孕妇年龄小于18岁或大于35岁。

2.有“前科”或家族史者:既往妊娠曾患子痫前期,或母亲、姐妹有子痫前期病史的女性,发生风险高达20%-40%。

3.多胎妊娠或葡萄胎者:胎盘体积增大或滋养细胞异常增生会增加发病几率。

4.基础疾病携带者:如慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎等患者,风险是健康孕妇的5-10倍。

5.肥胖或代谢异常者:BMI≥30kg/m2的孕妇,炎症因子损伤血管内皮,易诱发血压升高。

科学自查:家庭监测与产检并重

血压监测规范

1.频率:妊娠28周前每周监测1次血压,妊娠28-36周,每2周监测1次,妊娠36周后每周监测1次;测血压前安静休息5分钟;取坐位或者卧位。

2.标准:间隔4小时以上测量≥140/90mmHg需就医;≥160/110mmHg为急症。

3.工具:推荐上臂式电子血压计。

症状与体征观察

1.每日检查水肿范围,每周固定时间称重,记录异常变化。

2.出现头晕、头痛、视物模糊等症状,立即测量血压并记录。

定期产检

孕妈妈每次产检需测血压、查尿蛋白(注意选取中段尿),高危人群酌情增加产检频次,可疑子痫前期的孕妈妈需做24小时尿蛋白定量检查。

定期产检是发现妊娠期高血压疾病的重要途径,准妈妈应按时进行产检,切勿错过。

急救要点要牢记

当出现血压突然升高(如收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg),并伴有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状时,可能是妊娠期高血压疾病的紧急情况,需要立即采取以下急救措施:

1.保持冷静:准妈妈和家属都应保持冷静,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动可能会加重病情。

2.立即就医:尽快拨打急救电话或前往医院就诊。在等待急救人员到来或前往医院的途中,尽量让准妈妈左侧卧位,让身体与床面呈15°-30°倾斜,避免仰卧位导致的低血压。

3.配合治疗:到达医院后,应积极配合医生的治疗。医生会根据病情的严重程度,采取相应的治疗措施,如使用降压药物、解痉药物等。必要时,可能会提前终止妊娠,以保障母婴安全。

结语

妊娠期高血压疾病的危害在于其隐匿性和进展性,水肿、头晕等看似“小症状”可能是重要的预警信号。通过规范的家庭监测、及时识别危险信号以及科学就医,可以显著改善母婴结局。请记住:孕期任何不适都不应被忽视或“硬扛”,您的警觉是守护母婴安全的第一道防线。

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