生活中，突发急危重症并不少见，比如意外创伤、心梗、脑梗等，其通常会以迅雷不及掩耳之势侵害人类生命。针对此类疾病，早期识别、紧急处理是挽救生命的关键，那么我们该从何入手呢？

该如何识别急危重症？

首先，可以从生命体征角度入手：（1）呼吸与循环系统。正常情况下，成人安静时呼吸频率为12～20次/分钟，若＞30次/分钟或＜10次/分钟，且家用指氧仪提示血氧饱和度＜90%，则提示呼吸衰竭。正常成人收缩压、舒张压范围为90-139/60-89mmHg，脉搏为60-100次/分钟。若持续超出上、下限值，就提示有心律失常、心衰的可能，比如大量失血后血压会急速降低、脉搏加快。（2）意识。从烦躁到昏迷，可能提示以下风险：①烦躁不安，可能为休克早期，身体为满足重要器官灌注，导致交感神经兴奋所致；②意识模糊，感知降低；③嗜睡，持续睡眠，能唤醒，但醒后又会很快入睡；④昏迷，意识完全丧失，对呼唤、疼痛刺激都没有反应。另外，瞳孔大小不等、对光反射消失，可能反映中枢神经系统受损严重，比如颅内出血、感染或脑卒中。比如脑出血，因脑部出血压迫神经组织，病人可能突发昏迷，并出现瞳孔改变。

其次，可以从典型症状入手：（1）心脑血管系统。①急性心梗：持续性压榨性胸痛（＞15分钟），可伴有放射痛，比如放射至肩、手臂等。②脑卒中：突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜。（2）呼吸系统。①气道异物、喉头水肿：吸气性呼吸困难，伴“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷）。②急性肺水肿：咳粉红色泡沫痰。③急性呼吸衰竭：发绀，心率加快，持续呼吸困难、气道痉挛等。（3）其他信号。①高热惊厥、颅内感染：高热持续（＞40℃），伴抽搐。②消化道大出血：大量呕血、便血。③颅脑损伤、大出血：创伤后意识丧失。④全身皮疹、喉头水肿等，可能造成气道阻塞，引发窒息。

急危重症的紧急处理措施有哪些？

第一，现场急救。遵循三步法，首先，快速评估环境、拨打急救电话（或救援电话）。确认环境情况，有无火灾、漏电、交通隐患等，若有，在拨打120的同时拨打119、110协助。拨打急救电话后快速说明当前位置，介绍患者情况，比如有无呼吸、出血情况、创伤情况、面色、意识状态等，并在急救人员指导下进行简单急救处理，比如协助患者平躺、胸外按压，或条件允许下使用自动体外除颤仪（AED）等。其次，呼吸支持。无呼吸或濒死喘息为重要的危险信号，一旦出现，要先检查患者口腔情况，清洁口腔分泌物、呕吐物，摘掉假牙，以仰头抬颏法进行气道开放。若已呼吸停止，需即刻实施人工呼吸，即每胸外按压30次后进行2次人工呼吸（捏住患者鼻子，用嘴唇包住其嘴部，缓慢吹气，每次吹气持续时间＞1秒），以见到胸廓起伏为有效。最后，循环支持。即胸外按压、除颤支持。

第二，对症支持。针对脑卒中，禁止喂水、喂药，协助患者平卧，并将头部垫高15-30度。对发病时间进行记录，4.5小时内为溶栓黄金期，需快速送医。针对急性心梗，协助静卧、吸氧、服药（硝酸甘油舌下含服），若收缩压＜90mmHg，禁用硝酸甘油，以避免血压进一步降低；同时呼叫救护车。针对创伤出血，第一时间压迫止血，以干净纱布、毛巾按压伤口止血；若伤口有异物，不可轻易移除，于异物周围按压即可。如果四肢出血，可在压迫止血的基础上使用止血带，在创口上方绑扎，每隔30分钟放松2秒，以避免肢体缺血性坏死。针对头部外伤，以干净纱布（毛巾）对创口进行轻轻覆盖，一定不可堵塞耳道、鼻腔，规避颅内感染。

第三，就医准备。在等待急救人员到位或送医的路上，应全面搜集患者的病史、过敏史及发病情况等信息，以便于医生诊断、救治。

总体来说，救治急危重症是一场与时间的赛跑，需要我们快速识别病变信号，尽早寻求急救，以筑牢生命防线！