胸口闷痛，很多人第一反应是“是不是吃撑了”“最近太累了”“睡一觉就好了”。殊不知，这种看似普通的不适，可能是身体发出的“红色警报”——心肌梗死（俗称“心梗”）的前兆。心梗是冠心病最严重的表现形式之一，若不及时处理，可能在短时间内危及生命。因此，了解心梗的信号、识别高危人群、掌握应对方法，对每个人来说都至关重要。

一、心梗是怎么发生的？

心脏如同人体的发动机，需要持续供血才能正常工作。而冠状动脉就是为心脏供血的油管。当冠状动脉因动脉粥样硬化形成斑块，斑块一旦破裂，就会引发血栓，迅速堵塞血管，导致心肌缺血、损伤、坏死——这就是心肌梗死。整个过程可能在几分钟到几小时内发生，若血流不能及时恢复，心肌细胞将不可逆地死亡，严重时可导致猝死。

值得注意的是，并非所有心梗都表现为剧烈胸痛。有些症状隐匿、不典型，尤其在女性、老年人和糖尿病患者中更为常见，容易被误认为是胃病、肩颈劳损甚至上火，从而延误救治。

二、心梗临床症状

临床症状主要包括：一是疼痛，可为典型或不典型；二是全身症状，如发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快；三是胃肠道症状，像恶心、呕吐和上腹胀痛。其中，急性心梗时，肌红蛋白（Myo）升高较早，开始4小时升高，24小时恢复。

由于心肌梗死是在急性心肌缺血基础上发生的，患者最早、最常见的临床症状是胸痛，包括劳累时和休息时的胸痛，也可能出现上腹部、上肢、背部、下颌角痛或不适。典型症状有胸部沉重感、绞榨感、压迫感、濒死感，胸痛可起源于胸骨正中或左胸前，并向上下肢、后背、肩部扩散。此外，还可能出现心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、束支阻滞等，以及心力衰竭等情况。

三、哪些人更容易中招？

心梗并非老年人的“专利”，近年来，40岁以下人群心梗发病率呈上升趋势。以下人群属于高危群体：

1.高血压、高血脂、糖尿病患者；

2.长期吸烟、酗酒者；

3.肥胖、缺乏运动、饮食高油高盐者；

4.有早发冠心病家族史（男性亲属55岁前、女性亲属65岁前发病）；

5.长期处于高压、焦虑、熬夜状态的职场人群。

此外，寒冷天气、情绪激动、剧烈运动、饱餐后等，都可能成为心梗的“导火索”。冬季是心梗高发季节，气温骤降会使血管收缩、血压升高，增加心脏负荷；而暴饮暴食后，血液大量流向胃肠道，心脏供血相对减少，也可能诱发心肌缺血。

四、关键时刻，时间就是心肌

心梗救治讲究黄金120分钟。从症状发作到血管再通的时间越短，心肌挽救越多，预后越好。研究显示，发病后1小时内接受再灌注治疗（如溶栓或急诊介入），死亡率可显著降低。一旦怀疑心梗，应立即做到以下几点：

1.停止活动，原地休息：避免任何体力消耗，坐下或半卧位，减少心脏负担。

2.拨打120急救电话：切勿自行驾车或步行前往医院，途中可能突发室颤等致命心律失常。

3.可舌下含服硝酸甘油：若既往有医生指导且血压不低，可尝试含服1片，5分钟后未缓解可再服1片，最多3片。若无效，很可能是心梗而非普通心绞痛。

4.嚼服阿司匹林：在无过敏或活动性出血前提下，可嚼服300毫克阿司匹林，有助于抑制血小板聚集，减缓血栓形成。

切记：不要等待症状自行缓解，不要迷信偏方或忍一忍就过去，更不要因害怕小题大做而耽误救治。

五、预防胜于治疗

心梗虽凶险，但多数可防可控。日常应坚持三控三减一戒：控血压、血糖、血脂；减盐、油、糖；戒烟限酒。同时，保持规律作息，合理锻炼：每周进行150 - 300分钟中等强度有氧运动（如每周5天，每天30分钟快走、慢跑、骑车等），或75 - 150分钟高强度有氧运动（如每周3天，每天25分钟高强度间歇训练），配合2 - 3次力量训练（每次20 - 40分钟，针对主要肌群）。管理情绪压力，定期体检（40岁以上人群关注心电图等指标），守护心脏健康。已确诊冠心病的患者，务必遵医嘱服药，不可擅自停药，高危患者术后仍需长期药物管理和生活方式干预。

总之，胸口闷痛不是小事，更不是忍忍就好的小毛病。它可能是身体在生死关头发出的最后求救信号。提高对心梗的认知，学会识别危险信号，掌握正确应对方法，才能在关键时刻为自己或家人赢得生机。健康无价，警觉常在——别让一时的忽视，酿成无法挽回的遗憾。