作者:言尚风  单位:株洲市石峰区龙头铺街道社区卫生服务中心  发布时间:2025-08-01
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慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病,全球发病率逐年攀升,患者常因呼吸困难、活动耐力下降陷入“运动受限—肌肉萎缩—病情恶化”的恶性循环。肺康复是基于证据的多学科综合干预措施,那么,肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的作用有哪些呢?下面为大家简单介绍一下:

一、全面改善心肺功能

慢性阻塞性肺疾病患者的核心问题是气流受限导致的通气功能障碍,肺康复是利用针对性训练提升患者的呼吸效率与心肺耐力,运动训练是肺康复的基础,主要是力量训练和柔韧性训练,针对四肢及核心肌群的力量训练可减少肌肉消耗,增强日常活动能力,同时按照具体的情况选择运动方式,改善心肺功能。呼吸训练通过调整呼吸模式减轻呼吸困难症状。腹式呼吸时,患者取仰卧位,一手放于腹部,一手放于胸部。吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,增加膈肌活动度,提升肺通气量,缩唇呼吸是吸气时用鼻,呼气时嘴唇呈吹口哨状,延长呼气时间,减少气道塌陷,改善通气功能。呼吸操是结合扩胸、弯腰、转身等动作的体操,可增强呼吸肌协调性。

二、大力提升生活质量

慢性阻塞性肺疾病患者容易因活动受限导致社交隔离、抑郁焦虑,生活质量显著下降,肺康复是采用多维度干预,帮助患者重获生活掌控感,慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸做功增加、消化吸收功能下降,易出现营养不良,需按照患者体重、活动量制定高蛋白、高维生素饮食方案,对食欲差的患者补充乳清蛋白粉、维生素D等。且慢性阻塞性肺疾病患者中约40%伴有焦虑或抑郁,严重影响治疗依从性,肺康复中的心理干预可帮助患者识别并改变负面思维模式;深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可降低应激激素水平;患者互助小组、家属教育等能构建支持网络,提升心理疏导水平。同时肺康复中的健康教育涵盖疾病知识、用药指导、急性加重识别等内容,保证患者正确使用雾化器、干粉吸入剂等,教会患者识别咳嗽加重、痰量增多等急性加重信号,及时就医,提升整体护理工作的有效性。另外,患者在日常生活中需要戒烟,注射流感疫苗、肺炎疫苗,预防相关疾病带来的危害,提升康复水平。

三、切实减少医疗负担

慢性阻塞性肺疾病患者常因急性加重反复住院,形成高昂的医疗支出,肺康复主要是利用稳定病情、预防并发症降低医疗成本,肺康复可增强患者免疫力、减少呼吸道感染风险、改善心肺功能、减少炎症反应,从而延缓慢性阻塞性肺疾病的病理进展,同时肺康复可减少患者对急诊、住院的依赖,降低医疗成本。

四、肺康复的实施方法有什么?

肺康复需由多学科团队利用肺功能测试、6分钟步行试验、营养评估等制定个性化方案,康复训练是每周2—3次,每次60分钟,持续8—12周,康复结束后利用家庭训练、远程监测等方式保持效果。

68岁的张先生,吸烟史40年,确诊为慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级,未接受肺康复前,他每日需吸氧15小时,步行50米即气促,生活完全依赖家属。接受肺康复8周后,6分钟步行距离从200米提升至450米,最大摄氧量从12ml/kg/min增至18ml/kg/min,可独立完成购物、做饭等日常活动,mMRC评分从3级降至1级,急性加重次数从每年4次降至1次,住院费用减少70%。

总之,肺康复不仅是症状的缓解,更是生活质量的重塑,它通过科学、系统的干预帮助慢性阻塞性肺疾病患者从“被动承受疾病”转向“主动管理健康”。对于每一位慢性阻塞性肺疾病患者而言,肺康复都是一场与疾病的“持久战”,而坚持康复训练,就是握住生命主动权的关键,正如世界卫生组织所言:“肺康复是慢性阻塞性肺疾病治疗中重要的部分,让患者重新呼吸,重新生活。”

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