急诊科几乎每天都会接诊因胸痛前来就诊的患者，但许多人胸口已经明显不适，仍强撑着不愿及时就医，结果延误宝贵的救治时机。胸痛看似常见，背后却可能潜藏严重问题，稍有疏忽就可能带来难以挽回的后果。今天，我想和大家聊一聊急性胸痛。

什么是急性胸痛

简单来说，急性胸痛就是突然出现的胸部不舒服，有的人表现为胸部存在压迫感或闷胀感，同时伴随呼吸不畅；有的人表现为胸部局部刺痛或持续性疼痛；也有部分人仅出现程度较轻的隐痛、钝痛或胸骨后灼热不适，这些感觉统称为急性胸痛。

急性胸痛本身不是一个病，是身体发来的一个警报信号。大多数情况下可能是小问题，比如休息不好、情绪激动引起的肌肉紧张，或者胃酸反流烧心。但也可能是致命性疾病的前兆，比如心脏的血管堵了、肺的血管堵了，或者身体里最大的那根主动脉出问题了。这些病起病急、变化快，每一分钟都至关重要。所以，当出现急性胸痛这个警报信号时，不要自己猜是小问题还是大问题，一定要第一时间寻求专业帮助。记住，宁可白跑一趟医院，也不能在家硬扛。

行动起来，践行“三别”原则

1.别忍：倾听身体的“警报”

很多人觉得胸痛忍一忍就过去了，其实这种想法最危险。出现胸痛时，如果是心脏或者大血管出了问题，每耽误一分钟都意味着更多的心肌在缺血、在受损。这些损伤就是不可逆的，你忍得越久，损伤就越重，而且“忍”会掩盖真实的病情变化，等实在忍不住时，常常已经错过最佳治疗时间。

那么出现胸痛时应该怎么做？记住以下三点。

①立刻停止移动：不管你在干什么，马上停下来，找一个舒服的姿势坐下或躺下休息，这样能减轻心脏负担，让呼吸更顺畅。

②稳住情绪：胸痛发作时人肯定会紧张害怕，但越紧张心脏耗氧量越大，反而加重病情，可以试着深呼吸，慢慢吸气、慢慢呼气，让自己稍微平静一点。

③马上拨打120：不要自己开车去医院，或者等家人下班回来，也不要想着“先观察观察”。这个时候最正确的做法，就是寻求专业帮助，急救人员来的路上会做好救治准备。

2.别拖：黄金救治时间很宝贵

患者和家人经常有一个错误认知：“先躺一会儿看看，说不定就好了。”这个想法在胸痛发作时最要不得。高危胸痛的病情变化非常快，急诊科经常见到刚进大门时人还清醒，突然就发生室颤、心脏停跳的患者。每拖延一分钟，都意味着有更多心肌坏死，都会降低抢救成功的希望。早一分钟打通血管，病人活下来的机会就大一分，留下后遗症的风险也就小一分。

那么怎样才能不拖呢？大声说出来：“我胸痛得厉害，快帮我打120。”这不是麻烦别人，是在救自己。拨打120后接线员问你什么，你就答什么：地址在哪儿、病人叫什么名字、多大年纪、哪儿不舒服、有没有出汗喘不上气，说清楚信息，急救人员才能做好准备。打完电话后，把手机放在手边，保持畅通。如果家里有其他人，可以安排一个人到小区门口或者路口给急救车引路。如果条件允许，家人可以趁这个时间，把病人平时吃的药、以前的病历本、医保卡找出来，装在袋子里。等急救人员一到，这些东西就能派上用场，不用再翻箱倒柜。

3.别乱吃药：避免“雪上加霜”

很多人家中常备着硝酸甘油、速效救心丸或者阿司匹林，觉得胸口不舒服了，先吃上几粒压一压。这个做法看似专业，实则藏着很大的风险。

胸痛的病因不同，需要服用的药物也不相同。如果是心脏血管堵了，确实需要抗血小板药物；但如果是体内最大的那根血管撕裂，吃阿司匹林，反而会加重出血，还有人在吃完硝酸甘油后血压骤降，直接晕过去。至于止痛药，更不能随便吃，它会掩盖真实的感受，等医生接诊时，判断起来就更困难了。

记住一条原则：医生没有明确诊断之前，什么都别吃。最稳妥的做法，是等急救人员到了之后，让他们测血压、做心电图，由他们决定要不要用药、用什么药。专业的事，交给专业的人来做。

记住今天讲的别忍、别拖、别乱吃药，一旦出现胸痛，立即停止活动，保持镇静，第一时间拨打120，剩下的交给专业医护人员。时间就是生命，正确应对能为你争取更多机会。