342在我国,阿尔茨海默病患者数量正逐年攀升,据相关数据统计,目前患者已超千万,且呈现年轻化趋势。这种神经退行性疾病不仅会夺走患者的记忆、认知能力,还会给家庭带来沉重的照护负担。面对这一“记忆杀手”,很多人都会产生疑问:阿尔茨海默病能预防吗?答案是,虽然目前尚无绝对有效的预防手段,但通过科学干预可降低发病风险;同时,及时发现早期信号并干预,能显著延缓病情进展。
早期信号:身体发出的“预警信号”
阿尔茨海默病的进展是一个缓慢的过程,在出现明显记忆衰退、生活不能自理等严重症状前,身体会发出一系列“预警信号”,若能及时捕捉,就能为干预争取宝贵时间。
记忆减退,尤其“近事遗忘”。这是最典型的早期信号。患者往往对刚发生的事、刚说过的话转瞬即忘,比如反复询问“刚才说的话是什么”“钥匙放在哪里了”,却能清晰记得几十年前的往事。例如,有的老人出门买东西,付完钱转身就忘了自己要买什么;刚吃过晚饭,就疑惑“还没吃饭吗”。这种“近事遗忘”与正常衰老的“偶尔健忘”不同,正常衰老者经提醒能回忆起来,而患者即便反复提醒也难以记起。
语言表达与理解障碍。患者会逐渐出现语言沟通困难,比如说话时突然卡顿,找不到合适的词语表达想法,只能用“那个东西”“那个事”等模糊表述;与人交谈时,难以理解对方的话语含义,常常答非所问。比如家人说“明天要去医院体检”,患者可能会问“今天吃什么饭”,无法跟上正常的对话节奏。
执行能力下降,难以完成日常任务。曾经熟悉的事情,患者会变得难以完成。比如做饭时,忘记放盐、放油的步骤,甚至不知道如何点燃燃气灶;出门后,找不到回家的路,即便走了几十年的路线也会迷失方向;无法正确穿脱衣服,分不清衣服的正反面、前后顺序。
情绪与性格异常改变。患者的情绪波动会变得极大,可能前一秒还很平静,下一秒就突然暴躁、焦虑、抑郁,甚至出现幻觉、妄想。有的老人会莫名怀疑家人偷自己的东西,或者坚信有人要伤害自己;性格也会发生明显变化,原本开朗外向的人可能变得沉默寡言、孤僻冷漠,原本温和的人可能变得固执、易怒,与家人的相处模式彻底改变。
判断力衰退,缺乏逻辑思维。在日常决策中,患者会表现出明显的判断力下降。比如在天气寒冷时,却穿着单薄的衣服出门;购买物品时,无法判断价格是否合理,可能花高价买毫无用处的东西;面对危险场景,缺乏基本的避险意识,比如过马路时不看红绿灯,径直走向车流。
预防与干预:科学应对,降低风险
虽然阿尔茨海默病的病因尚未完全明确,但医学界普遍认为,它与遗传、生活方式、环境等多种因素相关。通过调整生活方式,能有效降低发病风险;而早发现、早干预,则能最大限度延缓病情进展。
坚持健康的生活方式。饮食上,遵循“地中海饮食模式”,多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类,适量摄入鱼类、坚果,减少红肉、加工肉和高糖、高脂食物的摄入,这种饮食方式能保护心血管健康,进而降低大脑病变风险。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、太极拳等,同时搭配适量的力量训练,运动能促进脑部血液循环,增加大脑供氧量,延缓脑细胞衰老。
保持大脑“活跃”,避免长期闲置。大脑越用越灵活,长期闲置会加速认知功能衰退。老年人可以培养兴趣爱好,比如读书、看报、下棋、画画、学习新的语言或乐器,这些活动能不断刺激大脑神经元,保持大脑的活跃度。同时,多与家人、朋友交流,参与社区活动,避免长期独居带来的孤独感,社交互动能帮助维持良好的认知功能。
早发现早干预,把握“黄金窗口期”。发现阿尔茨海默病早期信号,需及时到医院神经内科或老年科,通过认知功能评估、脑部影像检查等明确诊断。若确诊轻度认知障碍或早期病症,可在医生指导下,结合药物治疗、认知与注意力等康复训练及心理干预,延缓病情,维持患者生活与认知能力,减轻家庭照护压力。
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