603呼吸道疾病是秋冬季节较为高发的疾病类型,尤其对于支气管炎、哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病病人来说,秋冬季节尤为难熬,病人的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难症状更加严重,病人的日常生活也随之受到较大的影响。很多病人虽然同样能够遵医用药,但仍旧存在一定的咳痰加重症状。此时,对病人进行针对性的护理干预,尤其是排痰的护理十分关键。临床针对呼吸道疾病病人的拍背、排痰护理有显著的作用。乡镇卫生院作为最贴近群众的医疗卫生服务机构,对呼吸道疾病病人的拍背、排痰护理也十分成熟。就让我们一起来了解一下吧。
一、呼吸道疾病病人为什么需要拍背、排痰护理?
呼吸道疾病病人为什么需要拍背、排痰的护理呢?其主要原因在于,病人的主要症状之一是气道分泌物增多,且排出困难。气道分泌物增多受到病人气道炎症的影响,且病人长期处于炎症反应的状态下,气道内的分泌物长期堆积,无法顺利地排出,为帮助病人改善症状,促使其尽快排出痰液,就需要对其进行拍背、排痰的护理。
二、呼吸道疾病病人的拍背护理方法
拍背是人们日常生活中非常常用的方法,可以辅助排痰,震掉呛入气道的异物等。科学的拍背方法,与人们日常手掌拍打背部有一定的区别。科学拍背可以辅助更好地排痰,同时可以舒缓病人的呼吸困难等不适感。
拍背时拍背者需要将手指并拢并半握,形成空掌,类似手里握住鸡蛋一样的手势,站在病人的背后或侧面,从上到下进行叩击,需沿着肺部的走向进行拍打,拍打的位置需要避开脊柱及其两侧,同时需要避开肾区和心前区,拍打的位置保持在肋骨内即可,主要在肩胛骨的下角、腋后线连接的区域。在拍背时需要先拍一侧,拍完后再拍另一侧,拍击时力度不宜过重,应以3~5次/秒的频率进行拍背,每次5~10分钟,每天进行2~3次的拍背护理。可选择在晨起、雾化后、运动后进行拍背护理。但需要避免在刚饮食后拍背,也不可对肺出血、气胸、骨折、胸部外伤病人进行拍背护理。如果病人存在心脏病、血小板减少症,则需要谨慎应用拍背护理。如果病人是婴幼儿,则需要注意力度,必要时可利用空心手指轻弹的方式进行拍背。
三、呼吸道疾病病人的排痰护理方法
1.科学咳痰法
咳痰是最常用、最基础的排痰方法,但如果不能掌握科学的排痰方法,病人的排痰也将遇到困难。可通过分段式的咳痰方式进行排痰,先深吸气,后屏息2秒,后利用腹肌的力量,分2~3次利用咳嗽呼出,直至痰液进入喉咙。
2.体位排痰法
体位排痰法的作用,是通过改变病人体位的方式辅助进行排痰,利用重力帮助痰液排出气道,减少排痰困难。体位排痰法多选择半坐卧位、俯卧位、侧卧位,保持体位1~15分钟后进行排痰,2~3次/日。在实施体位排痰法时,需要在饭后1小时后实施,避免俯卧时发生呕吐。如果病人同时存在呼吸衰竭、心衰等病情,则需要谨慎评估体位排痰法的应用。
3.辅助雾化吸入排痰
如果病人的痰液过于黏稠,或力量无法有效排痰,就需要通过雾化吸入的方式辅助排痰。雾化吸入的主要目的,是帮助痰液稀释,湿润呼吸道,将药物直接在气道内释放,以此提高治疗效果与排痰效果。如果是单纯辅助排痰,可以利用生理盐水、溴己新雾化液进行雾化。可在雾化干预后进行咳痰、拍背等,辅助排痰的效果更好。
4.维持空间舒适度
需要保障病人所处空间的湿润度,避免由于空气湿度过低造成气道干燥、痰液黏稠,引发咳痰困难,因此需要重视室内环境的温湿度,应控制在50%~60%,同时需要叮嘱病人多饮水,日饮水量需在1.5~2.0L间,以此稀释痰液。对于空气相对干燥的乡镇卫生院,可利用加湿器、悬挂湿毛巾进行湿度控制。
总之,乡镇卫生院能够对呼吸道疾病病人产生更加精细、便捷的护理,尤其在排痰护理方面的效果较好,可以通过拍背、排痰护理减少痰液阻塞风险,提高病人的康复质量。
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