作者:​苟治国  单位:​四川省骨科医院 天府院区手术室  发布时间:2025-04-02
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在骨科手术患者的治疗过程中,转运是一个不容忽视的环节。正确的转运护理不仅能保障患者的安全,还能减少并发症的发生,促进患者的康复。接下来,我们就详细了解一下骨科手术患者转运护理的要点。

一、转运前评估

医护人员要全面了解患者的基本病情,包括手术类型、手术时间、术中出血量、生命体征等。如果患者术中出血较多,生命体征不稳定,如血压偏低、心率过快等,在转运过程中就需要特别关注,随时做好急救准备。

评估患者的意识状态。清醒的患者可以更好地配合转运,而意识不清或昏迷的患者则需要更细致的护理,防止其在转运过程中出现意外,如坠床等。

骨科手术患者术后可能会留置多种管道,如伤口引流管、导尿管等。在转运前,要检查管道是否固定牢固,有无扭曲、受压、堵塞等情况。引流管的通畅与否直接关系到伤口的愈合,若引流管堵塞,可能导致伤口积血、积液,增加感染风险。同时,要观察引流液的颜色、量和性质,若发现异常,如引流液突然增多且颜色鲜红,可能提示伤口有活动性出血,需及时处理后再转运。

二、转运前准备根据患者的病情和手术部位,选择合适的转运工具,如平车、轮椅等。

妥善固定患者的骨折部位可以使用夹板、支具等进行固定、减少骨折断端的活动,减轻患者的疼痛,同时也能防止在转运过程中骨折部位进一步损伤周围组织和血管。

为患者做好保暖措施,,尤其是在冬季或长途转运时。患者术后身体较为虚弱,抵抗力下降,容易受寒,可以使用毛毯等覆盖患者身体,保持体温稳定。

准备好急救设备和药品,如氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪、急救药品等。这些物品在转运过程中可能会发挥关键作用,应对突发情况。

携带患者的病历资料,包括手术记录、检查报告等,以便接收科室的医护人员能够快速了解患者的病情。

三、转运过程护理

搬运患者时要动作轻柔、协调一致,避免暴力搬运。多人搬运时,要有专人指挥,确保患者的身体在搬运过程中保持平稳。

将患者平稳放置在转运工具上后,要确保患者的体位舒适且安全。可以在患者身体空隙处垫软枕,减轻局部压力,预防压疮的发生。在转运途中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等。每隔一定时间(如5-10分钟)测量一次,并做好记录。若发现生命体征异常,如呼吸急促、心率过快或过慢等,要及时采取相应的措施。

观察患者的伤口情况,有无渗血、渗液。如果伤口敷料被血液或渗出液浸湿,要及时更换,保持伤口清洁干燥。同时,注意观察患者的面色、表情等,了解患者有无疼痛加剧等不适。若患者出现疼痛,可根据医嘱适当给予止痛措施。

注意保持各种管道的通畅,避免管道脱落、扭曲。在转运过程中,要随时检查管道的情况,如发现问题及时处理。

四、转运后交接

到达接收科室后,转运人员要与接收科室的医护人员进行详细交接。交接内容包括患者的病情、手术情况、转运过程中的情况,如生命体征变化、有无特殊事件发生等。同时,要将患者的病历资料、携带的物品等一并交接清楚。

协助接收科室的医护人员将患者妥善安置在病床上,调整好患者的体位。再次检查患者的伤口、管道等情况,确保无误后,转运人员方可离开。

骨科手术患者的转运护理需要医护人员高度重视,从转运前评估、准备,到转运过程中的护理以及转运后的交接,每一个环节都至关重要。只有做好每一个细节,才能保障患者在转运过程中的安全,促进患者的康复。

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