作者:胡海琼  单位:南充精神卫生中心  发布时间:2025-12-30
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脑梗死,亦称缺血性脑卒中,系因脑部血管阻塞导致血液供应中断,进而引发脑组织缺血缺氧坏死的疾病。脑梗死属于可防可控的疾病范畴,通过科学干预危险因素及培养健康的生活方式,能够显著降低其发病风险。

一、认识脑梗死的危险因素脑梗死的发生犹如“河道淤塞导致农田干旱”,其机制在于脑血管内的动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,进而堵塞血管,使相应脑组织因缺血而坏死。致病因素可分为不可控和可控两大类:

不可控因素:主要包括年龄、性别和遗传,随着年龄的增长,血管弹性逐渐降低。尽管这些因素无法改变,但通过加强管理,仍能有效抵消部分风险。

可控因素:涵盖高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、吸烟、饮酒、肥胖和缺乏运动等,而高血压是最为关键的致病因素。

二、脑梗死预防策略及要点1.构建科学的饮食模式

应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质的摄入量,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取,避免过量食用加工食品和高糖饮料。

低盐饮食有助于控制血压,减轻血管的压力和损伤;低脂饮食能降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平,防止血管堵塞;低糖饮食则可避免血糖急剧波动,保护血管内皮细胞。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入,能够获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢。全谷物富含膳食纤维和多种营养成分,相比精细米面更有益于健康。优质蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的,可通过摄入瘦肉、鱼类、豆类等食物来获取。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取,能有效降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险,因此应少吃动物油脂和油炸食品等。

2.坚持规律运动锻炼规律的运动能够显著提升心肺功能,增强身体的免疫力和抵抗力,促进血液循环,有效降低脑梗死的发病风险,因此,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、打太极拳等。此外,力量训练也是不可或缺的,可以包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等项目,结合自身情况,每周进行1-2次即可。

3.控制基础疾病

基础疾病管理是预防脑梗死的关键,需构建“医生指导、患者主导、家庭支持”的综合管理模式,其核心在于有效控制各项健康指标。高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在合理范围内;高血糖患者要合理使用降糖药物或胰岛素,使血糖稳定在正常水平;高血脂患者要根据血脂情况服用降脂药物,将总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标控制在正常范围内。同时,要定期到医院进行复查,根据病情调整治疗方案。

4.培养健康生活习惯吸烟是脑梗死的独立危险因素,尼古丁会损伤血管内皮等组织,吸烟者的脑梗死风险显著较高,且吸烟量越大、烟龄越长,风险也随之越高。戒烟后,血管内皮功能可以逐渐恢复,脑梗死风险会显著降低,因此,为了自身健康,应坚决戒烟。

过量饮酒会导致血压升高、心律失常等问题,从而增加脑梗死的风险,因此,最好少量饮酒或完全禁酒。

睡眠不足或睡眠质量差会引起血压波动等问题,成年人应保证每晚7至8小时的睡眠,保持规律作息,避免熬夜。

心理压力和情绪波动也是脑梗死的诱因之一,长期精神紧张会导致血压升高等问题,因此,学会调节情绪至关重要。

5.识别预警信号与紧急处理部分脑梗死在发病前常伴随“短暂性脑缺血发作”(TIA),俗称“小中风”,其症状包括肢体无力等,持续时间通常为数分钟至数小时,并在24小时内自行恢复。TIA是一个重要的预警信号,发生后的短期内脑梗死风险显著增加,因此应立即就医,牢记“FAST”原则以快速识别TIA:

F,面部下垂:观察一侧面部是否出现麻木或口角歪斜;

A,肢体无力:检查一侧肢体是否无力或无法抬起;

S,言语障碍:聆听说话是否含糊不清或无法理解他人言语;

T,及时就医:若出现上述症状,立即拨打120急救电话。

结语

脑梗死预防是一项系统工程,需要将健康理念深植于日常生活之中。中老年人、有家族病史者以及“三高”患者等高危人群,更应重视预防措施,每年至少进行一次体检,以便及早发现并积极干预。

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