别把健忘当“老糊涂”!教你3招区分正常老化与老年痴呆

别把健忘当“老糊涂”!教你3招区分正常老化与老年痴呆
作者:蒋小艳   单位:湖南省永州市双牌县中医医院
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人一上了岁数,丢三拉四、忘这忘那的情况就越来越多,很多人的第一反应是说老糊涂,可你知道吗,同样是记性不好,正常的衰老健忘和老年痴呆可是有天差地别的差别。老年痴呆,在医学上叫做阿尔茨海默病,这是一种中枢神经系统的退行性疾病,它会使人的认知功能,行为能力和日常生活的自理能力全部下降,但正常的老化,只是随着年纪慢慢增长,脑内神经细胞数目逐渐减少,神经传导速度减慢,就会表现出记忆力和反应能力稍稍降低,知晓这两种情况的区别,就能更好地了解衰老,尽早察觉到身体潜藏的危险,下面教大家三个辨别正常老化和老年痴呆的办法。

第一招:看遗忘的内容和程度

正常的衰老的健忘,就是出门忘记带钥匙、刚见的人名字一时想不起来这种小事,但这些都是偶尔会忘记,别人提醒一下或者自己稍微回想一下,马上就记起来了。正常衰老的人,对于重要的事情,比如自己的生日、家人的联系方式还是记得清清楚楚的。

老年痴呆患者遗忘是逐渐的、全面的,他们不但会忘记最近发生的事,还会忘记以前认识的人、事、物,可能会一遍遍的问同样的问题,刚吃完饭就忘了自己刚吃过,甚至连自己的家人也想不起来,更严重的,就是别人怎么提醒也想不起来,遗忘的程度会越来越重。

第二招:观察生活能力的变化

正常老化虽然会造成记忆力的下降,但是对日常生活能力的影响并不大。老人还是可以自己独立完成穿衣、洗漱、做饭、购物等日常活动,只是在完成一些复杂的事情的时候,会比年轻的时候稍微慢一点点,老人还可以有正常的社交能力,可以跟朋友、家人进行正常的交流和社交活动。

老年痴呆患者就更不行了,他们生活能力的下降会非常明显,病情发展到一定程度后,在日常生活中基本的自我照顾就会出现问题,不会穿衣、不知道怎么用碗筷。做事情的时候就更麻烦了,理财、管家事这些对他们来说简直难如登天。人跟人之间的交际能力也会受到严重影响,患者可能会变得话越来越少,听不懂别人说什么,甚至跟人正常聊天都做不到。

第三招:聚焦情绪与性格的转变

正常老化的人,情绪和性格都是比较稳定的,就算是有情绪上的起伏,也是在合理的范围之内,而且还能自己调节,比如说,碰到不开心的事情,就会难过一会儿,但是很快就又能好起来,他们还是保留着自己原本的兴趣爱好,依旧参与在生活之中。在得病的过程中,老年痴呆患者会表现出一些异常的情绪变化,如冷酷、淡漠、对感兴趣的事无动于衷;易怒、烦躁、无缘无故的闹别扭;出现幻觉、妄想等精神症状,如有人要害他等。这些精神方面的表现同以前大不一样,也无法找出是哪一件小事引起的。

需要注意的是,这些区分方式只是初步的判断,不能代替医学诊断,如果发现家中老人有记忆力下降的情况,而且怀疑是老年痴呆,就应该及时去医院的神经内科或者老年科看诊,医生会经过详细的问诊,弄清楚老人什么时候开始有症状,大概多久发作一次,症状有没有变化;还会用专门的认知功能测评量表,比如简易精神状态检查表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来全面测试老人的记忆力,注意力,语言能力等等。同时影像学检查,像脑部CT可以直观看到脑萎缩的情况,磁共振成像(MRI)可以更清楚的看到大脑海马体等重要部位的病变情况;实验室检查中的血液检查可以排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等其它导致认知障碍的疾病因素。只有通过多方面的检查才能做出正确的诊断。

虽然现在老年痴呆没有完全的治疗方法,但是早发现早治疗对缓解病情、提高患者生活质量有着重要意义。我们可以在日常生活中鼓励老年人保持健康的生活方式,比如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒,积极参加社交活动和脑力活动,读书、下棋、参加老年大学课程等等,都可以预防或者延缓老年痴呆的发生。不要把健忘当做“老糊涂”,用科学的方法关注老年人的大脑健康,给老年人更多的关爱。

2025-06-27
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