作者:黄小琴  单位:宜宾市第二人民医院 肾病内科  发布时间:2025-11-12
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肾脏每天不间断地工作,帮助我们身体过滤血液、排出毒素、维持水分和电解质平衡。因此,当这个关键器官功能严重受损或衰竭时,我们身体内的各种废物和毒素便会大量堆积,最终形成一种危及生命的临床综合征,那就是尿毒症。

那么,究竟什么是尿毒症呢?会出现哪些症状?日常又应该如何护理呢?今天,就让我们通过这篇文章一起来深入了解一下尿毒症的来龙去脉,识别其报警信号,掌握科学的护理方法吧!

什么原因引起的尿毒症

尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病持续恶化,发展到终末阶段,而出现的综合征。通常来说,可以将尿毒症的原因分为以下几个方面:其一,原发性肾脏疾病恶化,例如慢性肾小球肾炎、多囊肾等,这些疾病很容易导致肾脏功能受损,最终完全丧失功能或出现肾衰竭;其二,其他系统性疾病累及肾脏,主要包括系统性红斑狼疮等可能攻击肾脏的自身免疫性疾病、血管炎等损害肾脏血管的疾病;其三,糖尿病与高血压,这两种疾病可以说是导致尿毒症最常见的两大元凶,其中长期高血糖容易使肾脏硬化、失去功能,持续过高血压则会冲击肾脏内纤细的血管,导致血管壁增厚或硬化,过滤功能下降;其四,长期滥用止痛药、某些抗生素或含有马兜铃酸的中草药,它们都具有一定肾毒性,会直接损伤肾细胞,从而导致肾功能受到影响。

尿毒症会出现哪些症状

尿毒症早期症状可能是十分隐匿的,甚至许多患者在早期完全没有任何感觉,但随着病情的加重,毒素会在全身各个系统堆积,从而引发一系列复杂多样的疾病表现,如果这时才发现尿毒症,其治疗效果和预后都大打折扣。因此,识别尿毒症的症状尤为重要。具体来说,尿毒症的症状包括以下几个方面:

1.消化系统症状。消化系统症状是尿毒症最早也是最常见的症状,主要包括食欲不振、恶心、呕吐、口中有尿骚味、消化道出血、腹泻等等。而出现这些症状多是由于肾脏功能受损,无法被及时排出体外的毒素刺激胃肠道黏膜所致。

2.心血管系统症状。心血管系统的症状主要可以分为三个方面:高血压、心力衰竭和心包炎。当肾脏的排水排钠能力下降,导致水钠潴留,加上肾脏分泌的升压物质增多,很容易引发或者加重高血压。当肾脏功能受损,体内多余水分无法排出,就会加重心脏负担,使心脏超负荷工作,从而更容易引发心力衰竭。当体内多余的毒素无法排出,毒素则会刺激心包,导致患者出现胸痛、呼吸困难等心包炎症状。

3.血液系统症状。血液系统症状主要分为贫血和出血。贫血主要是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。出血倾向的出现则是由于体内累积的毒素影响了血小板功能,导致患者容易出现鼻出血、皮下淤血、牙龈出血等症状。

4.神经系统症状。神经系统症状可以分为周围神经病变和中枢神经病变。周围神经病变的主要表现为手脚麻木、灼热感、刺痛感、“手套袜套感”等奇异感受。中枢神经病变的早期表现可能为注意力难以集中、疲倦、失眠,晚期可能出现记忆力减退、性格改变、震颤、抽搐甚至昏迷。

5.水、电解质和酸碱平衡紊乱。水、电解质和酸碱平衡紊乱,也是尿毒症最典型的症状。最常见的表现为水肿,这是由于肾脏无法排水,导致液体蓄积在组织间隙,常见症状为晨起眼睑浮肿、傍晚下肢浮肿甚至全身浮肿等。其次,肾脏功能受损,导致的电解质紊乱会引起高钾血症,出现心跳骤停、骨痛、骨质疏松、皮肤瘙痒等症状。

尿毒症患者日常如何护理

首先,尿毒症患者日常应当做好饮食管理,坚持低盐、低钾、低磷、优质低蛋白饮食原则。其次,尿毒症患者还应当做好液体管理,记录每日尿量,并每日定时测量体重,控制饮水量。同时,尿毒症患者还应当严格按照所有医嘱服用药物,避免自行服用任何药物,尤其是对肾脏有损害的药物。另外,在日常生活当中,由于患者的免疫力降低,还要十分注意预防感染,做好个人卫生,根据季节变化增减衣物,接种流感疫苗和肺炎疫苗,坚持适度活动,锻炼身体,增强体质。

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