很多人一听说有心力衰竭，就担心以后是不是只能躺在床上了呢？其实不然。适当的运动已被证实对心力衰竭患者的预后是有益的，但是一定要注意适度的问题。因为根据患者的临床分期不同以及每个人的情况不一样，在运动方面是存在很多限制条件的。正确的运动是良药，不当的运动是心脏病的加压器。

弄清心功能级别，决定怎么动

心衰分为不同的类型，不同级别的活动量也是不同的，在临床上我们一般将NYHA纽约心脏病心功能分级（经典4级）作为分级标准，一共可以分成四期。

Ⅰ级和Ⅱ级

Ⅰ～Ⅱ级患者生活不受影响，可进行有计划适度量的活动，以能说话但无明显气促、胸闷为度。但是当发现不能继续谈话的时候，应该马上停止锻炼。而心率方面，则是建议在锻炼的过程中，心率增加不能超过20次/分钟。

Ⅲ级

对Ⅲ级患者来说，已经严重影响到正常的生活状态，在走几步路后就会气喘吁吁，力不从心。这样的患者是不能够在家随便进行一些运动锻炼的，应该是在医生的指导下或者在医疗保健机构内进行运动锻炼，医生可以根据专业的体测报告为其制定适合自己的锻炼方案，并且不断监测他们运动期间的心电图以及血中氧含量，并由医护人员陪同以确保他们的安全。

Ⅳ级和急性发作期

Ⅳ级患者即使坐着也感到呼吸困难，不能做任何主动动作，在急性期需卧床及用药治疗，若病情允许则可在床旁做些被动关节活动，但切不可强求，充分休息是关键。

推荐运动方式

1.平地散步

步行是心脏病患者最安全的一种不需器械辅助，在不同场合都能进行的身体活动方式。刚开始练习的时候，可每天散步10～20分钟，并逐渐延长到30分钟左右为宜；散步期间注意深呼吸，步幅大小以舒适为佳；如果出现胸闷气短及下肢水肿加重的情况，需要停下来休息。

2.太极拳

太极拳运动动作缓慢柔韧，在呼吸深沉的状态下可降低心脏负荷。推荐简单套路，每套约15分钟。注意锻炼中切勿做弯腰、闭气等不当动作。

3.固定自行车

固定自行车是有氧运动的良好工具，建议采用间断的方法，一次运动几下然后休息1分钟，这样交替进行，时间不超过15分钟；在运动的过程中，要能够正常地说话，并且要有测心率仪，在运动的时候不能够大力踩踏或者是闭着气用劲。

4.弹力带训练

采用小阻力的弹力带做伸展运动，每次重复8～12次，每日练习1～2次。抗阻性锻炼可以维持肌量，并促进血液循环。锻炼过程中应始终取坐位，均匀呼吸，切勿憋气用力。

运动时常和运动频率

1.单次时长：从短开始，慢慢加

刚开始运动者每期可进行5～10分钟，逐渐增加到20～30分钟，一般不超过30分钟，并要有间歇休息。运动前后各需有5～10分钟的准备及放松活动，先由慢走和轻度牵拉起动后逐渐减速直到停止。

2.每周频率：保持规律，别天天拼

有节奏地进行3~5次即可，其余时间静止不动为宜，并非越多越快就会康复，运动会加重心脏负担。适度适量的运动胜过剧烈运动。

运动注意事项

1.随时关注身体信号，不舒服立刻停

若运动中出现气短、胸闷不适、头晕、心悸等症状应及时终止运动，静坐休息。家属应准备应急药品，同时学会观察急性心力衰竭的症状体征，如出现端坐呼吸、粉红色泡沫样痰等情况及时就医。

2.每天称体重，体重涨了就要警惕

每日早晨醒来后测量一次体重，如果连续3天体重增加大于2kg，则提示体内可能存在水钠潴留的情况，应暂停运动并及时就医检查。

3.选对时间和环境

切勿晨练，不要在气温太冷或者太热的时候外出锻炼。如遇空气污染严重时可在家中运动。不宜饭后立即运动，应在饭后1小时再进行锻炼。

心力衰竭患者不是不能运动，而是应该怎样运动。关键就是量力而行。先评估自己的心功能水平，再选择适合自己的运动方式及强度，并注意及时观察机体反应，如有不适，应立即停止。