血液透析就是通过机器来代替肾脏的工作，利用半透膜的原理，通过弥散、对流的方式将患者体内各种有害的代谢废物、多余的电解质和水分排出体外，以起到净化血液、纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡的作用。那么血液透析患者常见的护理要点有哪些呢？

透析前护理要点

    护理人员在为患者进行血透之前需充分了解患者的个人特征，以便于制定出针对性的护理方案，以保证对患者进行高质量、全面、高效的护理干预。

鼓励患者克服疾病产生的疼痛及不适，并向患者详细阐述血液透析的治疗原理、治疗效果及注意事项，使其能更好地认识自己的疾病，从而可以更好地配合治疗并增强预后信心。

尽可能地对透析患者的焦虑、害怕、生气等消极情绪进行疏导，同时应取得家属的信任与支持，给予患者更多情感上的鼓励与支持，让他们摆脱病痛的困扰，主动地接受治疗。

透析期间护理要点

患者在进行血液透析治疗期间，需要每隔半小时～1小时为患者做一次体温检测，并同时检测其脉搏、呼吸及血压；而对于危重型患者则需每隔15～30分钟进行一次监测，根据监测结果合理调整透析方案。

要注意观察患者的静脉压、血流量、血液分层、血液及透析液性状和色泽，若出现分层或凝血等现象，则说明患者的肝素用量存在缺陷，需要适时加大肝素用量进行调整。

由于透析过程中患者很可能会出现出血、心衰甚至呼吸骤停等并发症，所以，在透析前需为心肺复苏做好相关准备。

透析后的护理要点

血液透析后的护理工作同样很重要，而有效的护理可以在一定程度上避免血透并发症的出现，具体的护理措施如下——

    常规护理：停止透析时，仍须对患者的体温、脉搏、呼吸及血压等生理指标和体重进行测量；并测定患者的肌酐及尿素氮水平，注意患者是否出现电解质紊乱，然后再结合其各项生理指标水平进行调节，以准备下次的透析方案。

生活护理：密切关注患者血透术后的意识状态和神经体征，同时注意保护患者脑功能，通常可以适当将患者的床挡升起并使用约束带。

用药护理：编制服药表格，清楚地标注患者应服药物的名称、功能、用量等信息；严格禁止患者私自用药或随意增减剂量，以提高其用药依从性。在患者透析当日，需根据血压监测结果为其合理使用降压药，以防止出现血压不稳的情况。

防感染护理：为防止患者感染，透析前、透析中、透析后均应严格遵守无菌操作。透析前后均需对机器和器械进行严格消毒，还要保证接触患者的人员均需佩戴口罩和帽子，以防止出现交叉感染，确保患者的安全。

血透置管并发症的护理：对于血液透析患者而言，置管后的感染、血栓及出血等并发症很常见，主要有——隧道感染：皮下隧道出现肿胀，且出口处存在脓性分泌物；导管出口处感染：表现为导管口附近的皮肤或隧道表面皮肤出现红、肿、热等现象，或同时伴有脓性分泌物；血流感染：血透患者在开始后15分钟～1小时内，会出现寒战、高热等症状。在实施护理时，要严格遵守无菌操作原则，并加强对患者导管部位皮肤的护理以及导管接头处的消毒与清洗，及时处理导管出口处的分泌物及血痂。

出血护理：对于存在出血风险者，应降低抗凝剂剂量或采用无肝素透析治疗。对于出血较重的患者，需使用止血药物治疗。对已形成血肿的患者，应压迫局部皮肤并在24小时内进行冰敷。

血栓形成护理：因留置导管时间较长，会导致患者的血液长时间处于高凝状态，此时，肝素剂量不足或导管受压、屈曲，均可能导致血栓形成，血栓一旦形成需及时为患者进行尿激酶溶栓治疗。

结语

血液透析是肾功能不全患者最主要的治疗方式，对于改善患者的生活质量及延长患者寿命具有十分重要的意义。有效的护理工作可在极大程度上减轻患者的痛苦并有效预防透析并发症。