当肺部出现不明状况，如阴影、持续咳嗽或痰中带血，纤维支气管镜检查（纤支镜）往往是关键诊断手段。它就像给呼吸道装上“高清摄像头”，能精准观察病变、取活检或清异物，为肺癌等多种疾病诊断提供依据。可不少患者因担忧检查及护理而犹豫，易延误治疗。其实，纤支镜技术成熟，配合科学护理多数能顺利恢复，下面为您梳理关键护理要点。

检查前：未雨绸缪，消除顾虑

检查前的充分准备是确保纤支镜检查安全与顺利推进的坚实基础，每一个细节都关乎检查的成败与患者的体验。身体准备方面，务必严格遵循医嘱。检查前6-8小时必须禁食禁水，这是因为在检查过程中，纤支镜会刺激咽喉和气道，可能引发呕吐反应，若胃内有食物或液体，极易导致误吸，引发窒息等严重后果。同时，要取下活动性假牙，防止其在检查中脱落，误入气道造成危险。此外，提前排空大小便，能减少术中的憋胀不适感，让患者以更舒适的状态配合检查。病史告知需细致全面、毫无遗漏。要向医生详细说明过敏史，特别是对麻醉药的过敏情况，例如对利多卡因过敏者，医生会更换合适的麻醉方式，避免过敏反应的发生。心肺疾病史也不容忽视，像冠心病、哮喘等疾病，会影响检查中的用药和操作方式。若正在服用抗凝药，如阿司匹林，需提前告知医生，以便提前停药降低出血风险。心理调适同样关键。可通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪，研究表明，焦虑会加重术中的不适感，而放松的状态能让患者更好地配合医生操作，使检查过程更加顺利。物品准备要带齐资料，如近一周内心电图、血常规、凝血功能报告，以及既往胸部CT、病理报告等，这些资料能帮助医生快速、全面地评估病情，制定出个性化的检查方案。

检查中：配合呼吸，信任医生

检查中的默契配合是缩短时间、减少痛苦的关键。患者需取仰卧位，肩部垫高使头部后仰，保持鼻孔朝上，这种体位能充分暴露气道，便于医生操作。术中需按指令呼吸：吸气时自然放松，呼气时缓慢呼出，避免屏气或剧烈咳嗽。麻醉后可能感到咽喉麻木或异物感，这是正常现象，若出现咳嗽或憋气，可通过手势示意医生暂停操作，切勿强行忍耐。若需取组织活检，医生会使用细小刷子或钳子轻触病变部位，可能引发短暂刺痛或痰中带血，这是正常反应，1-3天可自行缓解；若术中出血较多，医生会通过支气管镜注入止血药物或电凝止血，患者无需过度恐慌。

检查后：细心护理，预防并发症

检查后的护理是促进恢复、预防并发症的重要环节。术后需在病房平卧休息30分钟，医护人员会监测呼吸、心率、血氧饱和度等指标，若出现胸痛、呼吸困难或咯血增多，需立即告知医生。饮食管理需循序渐进：术后2小时内禁食禁水，以防麻醉未完全消退导致呛咳；2小时后先试饮温水，无呛咳后再进食半流质食物（如粥、面条），避免辛辣、过热或过硬食物刺激咽喉。症状监测需区分“正常”与“异常”：轻微咽喉痛、痰中带血（少量血丝或粉红色痰）、短暂低热（≤38℃）通常1-2天可缓解；若持续高热（＞38.5℃）、大量咯血（鲜血或血块）、胸痛加剧、呼吸困难，则需立即就医。活动限制需适度：术后24小时内避免剧烈运动、用力咳嗽或提重物，以防诱发气胸或出血，可进行散步等轻度活动促进痰液排出。

特殊人群：量体裁衣，精准护理

特殊人群的护理需根据个体情况调整策略。老年人因器官功能衰退，检查时需连接心电监护仪实时监测心律变化，术后建议家属陪同返家，避免独自活动；儿童患者可通过玩具或动画片分散注意力减少哭闹，检查后需密切观察呼吸频率，警惕喉头水肿导致的窒息风险；孕妇接受纤支镜检查需严格评估必要性，通常仅在怀疑肺癌或严重感染时进行，术中避免使用可能致畸的药物，并在产科医生监护下完成；呼吸衰竭患者术前需进行血气分析评估氧合状态，术中通过鼻导管或面罩给氧，术后继续低流量吸氧2-4小时，防止低氧血症。

结论

纤支镜检查是呼吸系统疾病诊断的“金标准”，但成功的检查离不开患者与医护的紧密配合。从检查前的充分准备，到术中的信任配合，再到术后的细心护理，每一步都关乎安全与效果。短暂的担忧不应成为治疗的阻碍，科学护理能让您轻松跨越这道“健康关卡”。若仍有疑问，不妨与医生深入沟通，制定最适合自己的检查方案。记住：早发现、早诊断、早治疗，才是守护呼吸健康的最佳策略。