作者:蒋兰兰  单位:蓬溪县人民医院 肿瘤科  发布时间:2025-09-05
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肿瘤患者常面临一个难题:疾病和治疗会消耗大量体能,体重下降、免疫力降低成了常见问题。于是,“多补点才能扛过去” 成了很多患者和家属的共识,各种人参、燕窝、蛋白粉轮番上阵。但事实上,肿瘤患者的营养补充绝非 “越多越好”,盲目 “大补” 反而可能加重身体负担,甚至影响治疗效果。科学的饮食方案,才是帮助患者增强体质、顺利完成治疗的关键。

肿瘤患者为何不能盲目“大补”?

肿瘤细胞具有掠夺性生长的特点,它们会优先抢夺体内的营养物质供自身增殖。如果盲目摄入过量高蛋白、高脂肪的 “补品”,可能在满足正常细胞需求的同时,也为肿瘤细胞提供了 “养料”,加速其生长。此外,肿瘤患者的消化功能往往因治疗(如化疗、放疗)受到影响,胃肠黏膜受损、消化酶分泌减少,此时大量食用油腻、滋补的食物,容易引发腹胀、腹泻、食欲减退等问题,反而导致营养吸收障碍。

比如,很多人认为 “蛋白粉能快速补充营养”,但对于肾功能不佳的患者,过量摄入蛋白质会加重肾脏负担;过量食用人参、鹿茸等热性补品,可能导致患者出现口干舌燥、便秘等上火症状,影响生活质量。因此,肿瘤患者的营养补充必须遵循 “适度、均衡、个体化” 原则,避免陷入 “越补越好” 的误区。

肿瘤患者的科学饮食方案

1.基本原则:均衡膳食,“量入为出”

肿瘤患者的饮食核心是保证热量和蛋白质的基本需求,同时兼顾维生素、矿物质等微量元素的摄入。每日饮食应包含谷薯类(如米饭、全麦面包、红薯)、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品)、蔬菜(深色蔬菜优先)、水果(低糖品种为宜)和适量健康脂肪(如橄榄油、坚果)。

具体来说,热量摄入需根据患者的体重和活动量调整,一般建议每天每公斤体重摄入25-30千卡;蛋白质则需达到每天每公斤体重1.2-2克,以帮助修复受损组织、维持免疫力。例如,一位60公斤的患者,每天需摄入1500-1800千卡热量和72-120克蛋白质,大致相当于1个鸡蛋、2两瘦肉、1盒牛奶、1份豆制品,搭配3-4两主食和1斤蔬菜。每日还需保证1500-2000毫升饮水,以促进代谢废物排出。

2.不同治疗阶段的饮食调整

化疗/放疗期间:此时患者常出现恶心、呕吐、口腔溃疡等症状,饮食应以清淡、易吸收、刺激小为原则。可将食物煮软或打成泥状,如蔬菜粥、肉末蛋羹、豆腐脑等;避免辛辣、油炸、气味浓烈的食物(如韭菜、肥肉);少量多餐,每天5-6餐,避免空腹或过饱。若食欲极差,可在医生指导下服用肠内营养制剂,保证基础营养。烹饪时多用蒸、煮、炖,少用煎、炸,减少胃肠刺激。

术后恢复期:术后1-2天以流质饮食(如米汤、藕粉)为主,逐渐过渡到半流质(粥、面条)和软食(软饭、蒸蛋)。重点补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进伤口愈合和造血功能恢复。

康复期:此阶段需长期维持均衡饮食,同时避免“忌口”过严。民间流传的“发物(如鸡、鱼、海鲜)会加重病情”并无科学依据,只要患者对食物不过敏,均可适量食用。可适当增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘,同时控制精制糖(如甜饮料、糕点)的摄入,避免肥胖。

特殊情况的营养支持

对于晚期肿瘤患者或进食困难者,单纯饮食调整可能无法满足需求,此时需在医生指导下采取肠内营养(通过鼻饲管补充营养液)或肠外营养(静脉输注营养制剂),维持身体基本代谢,改善生活质量。若存在糖尿病等基础病,需结合病情调整碳水化合物比例,避免血糖波动。

肿瘤患者的营养补充,本质是“精准补给”而非“盲目堆砌”。合理的饮食方案应结合患者的病情、治疗阶段和身体状况,在保证营养均衡的同时,避免给身体带来额外负担。记住,科学饮食才是肿瘤治疗中最安全、有效的“补品”,如需特殊营养支持,务必咨询医生或营养师,让补养更精准、更安心。

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