“喘不上气”是生活中可能突然遭遇的紧急情况，从轻微的胸闷气短到剧烈的窒息感，背后可能隐藏着危及生命的急症。很多人因误判病情或处理不当延误治疗，最终导致严重后果。今天我们就来梳理突发呼吸困难时必须警惕的4种急症，以及就医前能救命的2个关键步骤。4种致命急症，发作时多伴随呼吸困难呼吸困难本身不是疾病，而是身体发出的“求救信号”，尤其当它突然出现且伴随特定症状时，需高度警惕以下4种急症：

（一）急性心肌梗死：胸骨后疼痛+呼吸困难心肌梗死引发的呼吸困难，多因心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部血液无法正常回流，进而出现肺水肿。这类患者常表现为“突发胸闷、憋气，同时伴随胸骨后压榨性疼痛”，疼痛可能放射至左肩、下颌，部分人还会出现大汗淋漓、恶心呕吐。值得注意的是，约20%的老年患者或糖尿病患者，心梗发作时可能没有明显胸痛，仅以呼吸困难为唯一症状，极易被误诊为“老慢支发作”，延误黄金救治时间。

（二）肺栓塞：单侧腿肿+突发憋气肺栓塞是“沉默的杀手”，多因下肢深静脉血栓脱落，随血液流动堵塞肺动脉所致。患者会突然出现“吸气时胸口刺痛、憋气感强烈，无法平躺”，部分人还会伴随单侧下肢肿胀、疼痛。久坐不动、长期服用避孕药、有肿瘤病史的人群，是肺栓塞的高危群体。这类疾病进展极快，若血栓堵塞大血管，可能在数分钟内导致呼吸衰竭，死亡率高达30%。

（三）哮喘急性发作：喉间哮鸣+呼气困难哮喘患者接触过敏原（如花粉、尘螨）或受凉后，可能突然出现“呼气费力、喉咙里发出‘哨笛音’，伴随咳嗽、胸闷”。严重时患者会被迫弯腰前倾，双手撑在膝盖上才能勉强呼吸，嘴唇发紫。哮喘急性发作若不及时缓解，可能在1-2小时内发展为呼吸衰竭，尤其是儿童和长期未规范治疗的患者，风险更高。

（四）张力性气胸：突发胸痛+进行性憋气张力性气胸多因肺部肺大泡破裂或胸部外伤引发，气体进入胸腔后无法排出，导致胸腔压力持续升高，压迫肺部和心脏。患者会突然感到“一侧胸口剧烈疼痛，随后憋气感迅速加重，即使坐着也无法缓解”，部分人会出现烦躁、大汗、血压下降。这种急症进展迅猛，若不及时穿刺排气，可能在30分钟内危及生命，常见于瘦高体型的年轻人或有肺部基础疾病者。

急诊就医前，先做好这2步能救命当突发呼吸困难时，很多人会陷入慌乱，要么盲目等待“自行缓解”，要么在就医途中因姿势不当加重病情。正确的做法是立即拨打120，同时做好以下2步：

第一步：调整体位，保证气道通畅无论何种原因引发的呼吸困难，首先要保持气道通畅。若患者意识清醒，应协助其采取“半坐卧位”——背靠枕头或被子，上半身与床面呈45-60度角，双腿自然下垂。这种姿势能减少肺部血液回流，减轻心脏负担，同时让肺部有更大空间扩张，缓解憋气感。注意不要让患者平躺或低头弯腰，前者可能加重肺水肿，后者可能压迫气道。若患者出现呕吐，需及时将其头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免呕吐物堵塞气道导致窒息。

第二步：记录关键信息，帮医生快速诊断呼吸困难的病因复杂，医生需要通过细节判断病情。在等待急救人员时，家属或患者本人（意识清醒时）应快速记录3个关键信息：一是症状发作时间，比如“下午3点突然出现憋气”；二是伴随症状，如是否有胸痛、腿肿、哮鸣音等；三是基础疾病和用药情况，比如“有哮喘病史，平时用沙丁胺醇气雾剂”“最近刚做完腿部手术”。这些信息能帮助医生在到达现场后快速判断病因，缩短诊断时间，为抢救争取机会。

呼吸困难是身体发出的“红色警报”，背后可能隐藏着致命急症。记住：突发憋气别慌乱，先调体位保通畅，记录症状待急救，及时就医不拖延。尤其是有基础疾病的人群，平时应定期复查，规范治疗，避免因忽视小症状酿成大危险。