122据国家卫健委统计,我国每年因高温作业导致中暑的人数超过10万人,其中建筑工人、环卫工人、冶炼工人等户外作业人员占到70%以上。高温不仅会导致急性中暑,而且长期暴露还可能导致慢性肾功能损害、心血管疾病等健康问题。接下来就和大家聊一聊职业性中暑的分类、预防及治疗,希望可以帮助大家更好的应对这一问题。
职业性中暑的诊断与分类
职业性中暑依据《职业性中暑诊断标准》(GBZ41-2002),再结合患者的职业史、临床表现以及必要的实验室检查结果予以综合判断,如下——
先兆中暑:是指劳作者在高温作业环境下劳动一定时间后,出现了头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏等症状,体温表现正常或略有升高,通常不超过38℃。
轻症中暑:劳作者除了有先兆中暑的症状外,还伴有面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温高达38.5℃以上。
重症中暑:又分为热射病、热痉挛和热衰竭三型:热射病,这是一种致命性急症,患者以高温与意识障碍为特征,体温高达40℃以上,并伴有皮肤灼热、无汗及不同程度的意识障碍,严重时还可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症;热痉挛,患者以明显的肌痉挛为主要表现,还伴有收缩痛。患者通常意识清楚,体温正常;热衰竭,主要是因高温引起外周血管扩张与大量失水造成循环血量减少,致使颅内供血不足而引发;患者会有头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷以及血压下降等症状,甚至会出现晕厥或神志模糊,体温有轻度升高。
如何预防职业性中暑
合理设计工艺流程:应改进生产设备与操作方法,这也是改善高温作业劳动条件的根本措施。比如可以采用自动化、机械化操作,让劳动者远离热源;也可采用开放或半开放式作业,利用自然通风来降温。
隔热:这也是防止热辐射的重要措施,能够利用水幕、隔热层等设施或导热系数小的材料进行隔热。
通风降温:可采用自然通风与机械通风两种方式,其中的自然通风是利用车间内外的温差和自然风力进行通风换气;机械通风包括安装风扇、空调等设备。
保健措施:供给合理饮料和补充营养。高温作业人员需要补充与出汗量相等的水分与盐分,宜喝含盐量为0.15% - 0.2%的饮料,还要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,有助于增强身体的抵抗力;个人防护,高温作业人员需要穿耐热、导热系数小而透气性能良好的工作服,可以根据不同作业的需要,佩戴工作帽、防护眼镜、面罩、手套等,做好个人防护;加强医疗预防工作,对所有的高温作业人员都需进行就业前和入暑前的体格检查,对于有心血管系统疾病、高血压等不适合高温作业的人员,则应调离高温作业岗位;组织措施,企业需要制定防暑降温计划,落实各项防暑降温措施,如调整作息时间、实行小换班制度等,以免劳动者在高温时段长时间连续作业。
职业性中暑的治疗
1.先兆中暑与轻症中暑
迅速脱离高温环境:需将患者转移至阴凉通风处,为其解开衣物,并保持平卧休息。
物理降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,也可以使用冰袋进行冷敷,从而降低体温。
补充水分和盐分:让患者饮用含盐清凉饮料,比如淡盐水、藿香正气水等,可以补充身体丢失的水分与电解质。
药物治疗:可使用人丹、十滴水等药物,来缓解患者的中暑症状。
2.重症中暑
紧急降温:可采用物理降温与药物降温相结合的方法,物理降温有冰盐水灌肠、冰帽、冰毯等;药物方面则可以使用氯丙嗪等药物来降温。
纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调:需要根据患者的脱水程度与电解质紊乱情况,为其及时补充水分和电解质,以纠正酸碱平衡失调。
防治并发症:应密切观察患者的生命体征与病情变化,以降低休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症的发生风险。
总而言之,高温防护是一项系统工程,这需要个人、企业和社会多方协同。每一位高温作业者都值得被尊重和保护,就让我们以科学的防治方法来应对高温“烤”验,平安度过每一个炎炎夏日吧。
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