作者:丘妙连  单位:陆川县中西医结合骨科医院  发布时间:2025-12-04
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“老太太摔一跤就骨折,肯定是缺钙了,得多喝骨头汤、多晒太阳。”这种说法在老年人群中广为流传。数据显示,我国60岁以上人群骨质疏松患病率达36%,其中女性更是高达51%,由此引发的髋部骨折一年内死亡率甚至超过部分癌症。然而,多数人对骨质疏松的护理存在认知偏差——它并非简单补钙就能解决,盲目“补”反而可能加速骨量流失。科学防护需要走出认知误区,建立系统化的骨骼养护方案。

骨质疏松:不只是“缺钙”那么简单

骨质疏松的本质是骨代谢失衡——骨骼中破骨细胞分解旧骨的速度超过成骨细胞生成新骨的速度,导致骨量减少、骨微结构破坏,就像原本致密的蜂巢变得多孔易碎。这种变化并非单纯缺钙引起,还与以下因素密切相关:

性激素衰退:女性绝经后雌激素骤降,会加速骨量流失,这也是女性患病率远高于男性的核心原因。

维生素D缺乏:影响钙的吸收与利用,即使摄入足量钙,也可能因吸收不良导致骨量不足。

肌肉量减少:老年人肌肉萎缩会降低对骨骼的刺激,如同“不用则废”,骨骼会逐渐变脆。

慢性疾病影响:糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病会干扰钙代谢,加剧骨质疏松。

由此可见,骨质疏松是一种复杂的全身性疾病,补钙只是防护的一环,而非全部。

必须避开的2个补钙误区

误区1:补钙越多越好,过量补充无害

不少老人认为“钙补得越多,骨头越结实”,甚至同时服用多种钙剂,这其实是严重的认知错误。人体对钙的吸收存在阈值,每日摄入量超过1500毫克时,多余的钙会通过肾脏排泄,反而增加肾结石风险;还可能干扰铁、锌等矿物质的吸收,引发便秘、消化不良等问题。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》明确建议:50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200毫克,其中通过日常饮食(如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜)可获取600-800毫克,额外补充钙剂不应超过500毫克。盲目过量补钙,不仅无法强健骨骼,还会给身体带来负担。

误区2:只补钙不补“骨胶原”,忽视蛋白质的作用

骨骼的强度不仅取决于钙含量,还依赖胶原蛋白形成的“骨架”——就像盖房子需要钢筋(胶原蛋白)和水泥(钙)的结合。老年人往往重视补钙,却忽视蛋白质摄入,导致钙无法有效沉积在骨骼中,反而随尿液流失。

临床发现,蛋白质摄入不足的老人,即使补钙充足,骨密度也低于同龄人。建议每日摄入1.0-1.2克/公斤体重的蛋白质,比如60公斤的老人每天需60-72克,可通过鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白来源获取。早餐加一杯酸奶、午餐搭配清蒸鱼、晚餐来份豆腐,都是简单有效的补充方式。

科学养护:不止于晒太阳的综合方案

晒太阳确实能帮助皮肤合成维生素D(每天10-15分钟即可),但这只是骨骼养护的基础。预防骨质疏松、降低骨折风险,需要多维度干预:

1.运动:给骨骼“适度刺激”

推荐负重运动:快走、太极拳、广场舞等,通过身体重量对骨骼的刺激,促进成骨细胞活性。

强化肌肉训练:借助弹力带做抗阻训练(如坐姿抬腿),增强肌肉力量以保护骨骼,每周3-5次,每次20-30分钟。

禁忌提醒:避免剧烈跳跃、弯腰搬重物等动作,以防骨折。

2.饮食:构建“骨骼友好”的营养结构

增加钙源:每天300毫升牛奶(或等量酸奶)是最易吸收的钙来源,比骨头汤更有效(骨头汤钙含量仅为牛奶的1/20,且含大量脂肪)。

补充维生素K:菠菜、西兰花等绿叶菜富含维生素K,能帮助钙“锁定”在骨骼中。

控盐限酒:高盐饮食会加速钙流失,酒精则会抑制成骨细胞功能。

3.定期监测与干预

女性65岁以上、男性70岁以上,或有骨折史、绝经早的人群,应每年检测骨密度。若确诊骨质疏松,需在医生指导下使用抗骨松药物(如双膦酸盐),这些药物能抑制破骨细胞活性,比单纯补钙更有效。

老年人骨骼健康的维护,是一场“综合战役”——既不能把希望寄托在单一补钙上,也不能忽视晒太阳、运动等基础措施。避开“补钙越多越好”“只补钙不补蛋白”的误区,建立“营养+运动+防护”的三维体系,才能让骨骼保持韧性,让晚年生活远离骨折威胁。记住,对老人而言,骨骼的“质量”比“数量”更重要,科学养护才是真正的护骨之道。

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