腹泻是宝宝成长过程中常见的健康问题，但频繁排便可能导致体内水分和电解质快速流失，引发脱水。脱水若未及时处理，可能危及生命。本文用通俗语言解析宝宝脱水的判断方法，帮助家长快速识别脱水程度，并采取正确应对措施。

一、脱水为何会发生？简单原理需了解

宝宝腹泻时，肠道无法正常吸收水分和电解质，反而将大量液体排出体外。若同时伴随呕吐、发热或进食减少，脱水风险会进一步升高。

关键点：脱水本质是身体“入不敷出”——排出的水分和盐分（如钠、钾）超过摄入量，导致血液和细胞内液体不足。

二、判断脱水程度：看这5个直观信号

家长可通过观察宝宝的精神状态、皮肤、眼睛、尿液和口渴感，快速判断脱水严重程度。以下症状按轻度→中度→重度分级描述，便于对照。

1. 精神状态：从活泼到萎靡

轻度脱水：宝宝仍能正常玩耍，但比平时安静，可能稍显烦躁或易哭闹。

中度脱水：精神萎靡，对喜欢的玩具或游戏兴趣降低，可能持续哭闹且难以安抚。

重度脱水：意识模糊、嗜睡或昏迷，对外界刺激反应迟钝，甚至出现抽搐。

2. 皮肤状态：弹性与湿润度是关键

轻度脱水：皮肤轻微干燥，捏起手背或腹部皮肤后，能快速（1-2秒内）恢复平整。

中度脱水：皮肤明显干燥，捏起后恢复速度变慢（3秒以上），可能伴有冰凉感。

重度脱水：皮肤弹性极差，捏起后形成“帐篷征”（皮肤久久不能回缩），皮肤皱褶明显，可能呈现灰白色或发绀（青紫色）。

3. 眼睛与口腔：湿润度暴露问题

轻度脱水：眼睛稍显凹陷（下眼睑内侧），哭时有泪，但泪量减少；口唇稍干燥，舌面湿润。

中度脱水：眼睛明显凹陷，哭时无泪或泪少；口唇干裂，舌面干燥，可能伴有舌苔增厚。

重度脱水：眼睛深陷，眼眶周围皮肤松弛；口腔黏膜极度干燥，甚至出现黏膜脱落或出血点。

4. 尿液：量与颜色的变化最直观

轻度脱水：尿量减少，但24小时内仍有4-6次排尿，尿液颜色微黄（类似柠檬色）。

中度脱水：尿量明显减少（24小时内仅1-3次排尿），尿液颜色深黄或呈橙色（类似浓茶色）。

重度脱水：无尿（24小时内未排尿）或仅排出少量深褐色尿液（类似酱油色）。

5. 口渴感：宝宝是否主动要水喝

轻度脱水：宝宝会主动要求喝水或吸吮奶瓶，喝水后可能短暂缓解口渴。

中度脱水：口渴感强烈，但喝水后仍频繁要求饮水，可能伴随呕吐（因胃部不适）。

重度脱水：宝宝无力主动饮水，或喝水后立即呕吐，无法有效补充水分。

三、家庭观察：3个实用技巧

1. 记录尿布情况（针对3岁以下宝宝）

正常情况：每天更换5-6次尿布，尿液呈淡黄色或无色。

脱水提示：若连续2-3小时未更换尿布，或尿布仅湿润一小片，需警惕脱水。

2. 测试皮肤弹性（适合所有年龄段）

方法：用拇指和食指捏起宝宝腹部或手背皮肤，松开后观察回缩速度。

判断：1秒内回缩为正常，2-3秒回缩为轻度脱水，超过3秒或无法回缩为中重度脱水。

3. 称量体重（需有日常体重记录）

原理：脱水会导致体重下降，体重丢失量可估算脱水程度。

参考值：

轻度脱水：体重下降3%-5%（如5公斤宝宝体重减少150-250克）

中度脱水：体重下降6%-9%

重度脱水：体重下降10%以上

四、何时需要立即就医？

若宝宝出现以下情况，无论脱水程度如何，都需立即送医：

精神萎靡、嗜睡或昏迷

无尿超过12小时（3岁以上宝宝）或6小时（3岁以下）

皮肤弹性极差，形成“帐篷征”

持续呕吐，无法进食或饮水

发热超过38.5℃且持续不退

便中带血或呈脓血便（提示细菌感染）

五、家庭护理：轻度脱水的应急措施

若判断为轻度脱水，可先采取以下措施，同时密切观察：

补充口服补液盐（ORS）：按说明书比例冲调，少量多次喂服（每次5-10毫升，每10分钟喂一次），避免一次性大量饮水引发呕吐。

结语：早判断、早干预，守护宝宝健康

脱水是腹泻的常见并发症，但通过观察精神状态、皮肤、眼睛、尿液和口渴感，家长可快速判断脱水程度。记住：轻度脱水可通过家庭护理缓解，但中重度脱水必须及时就医。平时注意预防腹泻（如勤洗手、饮食卫生），并储备口服补液盐，才能从容应对宝宝腹泻问题！