在肿瘤化疗、长期营养支持等治疗场景中，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）现已成为临床常用输液通路，其可减轻反复穿刺带来的不适，同时保护外周血管完整性。但对带管人群而言，日常护理中，洗澡时的管路保护是困扰他们的关键问题。因顾虑水分渗入穿刺点诱发感染，部分人选择长期不洗澡，进而影响生活质量。事实上，只要掌握科学护理方法，带管人群完全可安心沐浴。本文结合PICC管路特性与临床护理实践，为大众详细介绍带管洗澡的实用技巧及注意事项，助力解决这一日常护理难题。

了解PICC，明确护理核心

PICC导管经肘部或上臂外周静脉置入，末端需抵达邻近心脏的上腔静脉或下腔静脉处。体外残留导管长度约3—5厘米，末端衔接肝素帽或正压接头。这类导管的护理关键在于维持穿刺部位干燥洁净，防范感染发生——潮湿环境易滋生细菌，可能诱发局部红肿、渗液，严重时还会引发败血症。不少带管人群会误以为置管后不可接触水分，其本质是对安全防水的方法缺乏了解。只要对体外导管做好严密防护，阻止水分接触穿刺部位及导管接口，日常洗澡完全可以正常进行。

带管洗澡的两种方式及操作要点

1.淋浴：首选方式的正确操作

带管患者洗澡时，淋浴较盆浴更安全，能有效减少导管接触水分的风险，但需规范操作并搭配专用防护用品。需提前备好正规医疗厂家生产的PICC防水保护套（经临床验证，密封性与韧性俱佳）、干净毛巾、75%医用酒精及无菌棉签。

淋浴前需检查穿刺点有无红肿、渗血、渗液，导管是否移位脱出，肝素帽是否稳固，如有异常需先联系护士。无异常则洗净双手，将保护套从导管末端向穿刺点套入，覆盖穿刺点、体外导管及接头，套口超出穿刺点5厘米并扎紧，泼水测试密封情况。

洗澡时保持直立，避免揉搓保护套，时长控制在15—20分钟。洗完后轻擦保护套并取下，用酒精棉签以穿刺点为中心螺旋式擦拭（范围直径≥10厘米），清洁体外导管，确保穿刺点干燥清洁，若有潮湿需及时联系护士。

2.擦浴：特殊情况的替代选择

对于身体极度虚弱、活动受限，或穿刺点存在未完全消退的轻微炎症者，可采用擦浴方式清洁。擦浴前需先核查导管情况，提前准备温水、无刺激性中性沐浴露、洁净毛巾及消毒用品。操作时，用湿毛巾蘸取稀释后的沐浴露，避开穿刺点及周边10厘米范围，对其他部位轻柔擦拭。擦拭期间，可用干毛巾覆盖导管与穿刺点，防止擦浴水溅落污染。擦浴后需重点清洁穿刺点周围皮肤，按前述消毒规范处理，确保局部保持干燥，避免感染风险。整个过程需兼顾清洁效果与导管、穿刺点的保护，操作轻柔规范。

常见误区需规避，护理细节要牢记

在导管留置患者的沐浴护理中，诸多不当操作常导致风险升高。部分患者采用保鲜膜替代专业防水护套，该方式密封效果欠佳，遇水易脱落、起皱，极易导致水分渗入，且其缺乏弹性，活动时可能牵拉导管引发不适。另有患者沐浴后仅以毛巾擦拭表面，未及时开展消毒处理，残留水分易诱发穿刺点感染。还有患者因忌惮感染风险，长期仅用湿毛巾擦拭身体而不沐浴，导致皮肤油脂堆积，反而增加了感染概率。日常护理中，需避免随意触碰穿刺点及导管，穿脱衣物时遵循“先穿带管侧、后穿对侧，脱衣则相反”的原则，减少导管牵拉。每周需前往医院，由专业护士完成敷料更换、肝素帽更换及冲管等导管维护操作，不可自行处理。若出现穿刺点红肿、疼痛、渗液，导管移位、脱出，或伴随发热、寒战等症状，应即刻就医。

PICC带管无需以降低生活质量为代价，只要熟练运用规范的防水手段与护理要点，便能安心享受洗澡的舒适体验。患者及家属不必过度焦虑，核心在于注重穿刺点的干燥清洁，规范使用专用防护用品，避免常见护理疏漏，同时配合专业护士的定期维护。做好这些细节，PICC即可成为治疗期间的安全通路，既为治疗推进提供稳妥保障，也能让患者维持较好的生活状态，实现治疗与生活质量的兼顾。