慢阻肺作为常见的慢性呼吸系统疾病，患者在日常生活中可能会突然遭遇急性发作，出现咳嗽加剧、咳痰增多、呼吸困难加重等症状，若不能及时正确处理，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。掌握家庭应急知识对慢阻肺患者而言至关重要，它能帮助患者在紧急情况下沉着应对，为后续治疗争取时间，减少急性发作带来的不良影响。

一、急性发作前的预警信号识别

1.呼吸道症状的细微变化

患者会发现咳嗽的频率明显增加，原本可能只是偶尔咳嗽，逐渐发展为频繁咳嗽，甚至影响日常休息。咳痰的性状也会发生改变，痰液可能从透明或白色变得更加黏稠，颜色也可能转为黄色、绿色，部分患者还会出现痰中带血的情况。同时，咳痰量会比平时增多，原本每天只需咳出少量痰液，发作前可能需要频繁咳痰。

2.呼吸状态的异常表现

患者在进行日常活动，如散步、穿衣、洗漱等时，会感觉呼吸比以往更加费力，呼吸频率加快，原本平静状态下每分钟呼吸 16-20 次，可能会增加到 20 次以上。部分患者会出现呼吸时伴随喘息声的情况，尤其在夜间或清晨醒来时，喘息症状可能更为明显，严重影响睡眠质量。

3.全身状态的潜在提示

患者会感到明显的疲劳乏力，哪怕只是坐着看电视、整理简单衣物，也会很快被疲倦感包裹，精神萎靡、眼神涣散，连与人对话时都难以集中注意力。有些患者会出现胸闷、胸部发紧的感觉，就像胸口压着半块砖头，哪怕是缓慢走路、起身倒水，都觉得呼吸吃力，动作也变得迟缓。部分患者可能会出现食欲下降的情况，往日爱吃的饭菜也提不起兴趣，进食量比平时减少大半，短短一周内体重可能就会减轻一两斤。

二、急性发作时的家庭应急处理措施

1.立即调整患者体位与环境

首先要帮助患者调整到舒适且利于呼吸的体位，通常选择半卧位或坐位，可在患者背后垫上柔软靠垫支撑身体，让其身体略微前倾，这样能减轻肺部受到的压迫，让呼吸更顺畅。同时要保持患者所处环境空气流通，轻轻推开窗户让新鲜空气进来，若室外风大，可拉上薄窗帘避免冷风直接吹到患者。还要注意室内温湿度适宜，过干或过湿的环境都容易让患者呼吸更不舒服，需及时调整。

2.正确使用支气管扩张剂

支气管扩张剂是慢阻肺患者急性发作时常用的缓解药物，患者和家属要熟悉药物的使用方法。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇气雾剂等，使用前要先摇匀药物，指导患者正确口含气雾剂喷头，按压药物的同时让患者深吸气，使药物能够充分到达肺部，之后让患者屏气 5-10 秒，再缓慢呼气。按照医生的建议确定用药剂量和间隔时间，一般情况下，每次使用 1-2 喷，若症状未缓解，可在 5-10 分钟后再次使用，但 24 小时内使用次数不宜过多，避免出现不良反应。

3.密切观察患者病情变化

在对患者进行应急处理的同时，要密切观察患者的病情变化，重点关注患者的呼吸、意识、心率等情况。观察患者的呼吸频率、深度是否有改善，喘息症状是否减轻，若患者呼吸频率持续加快，超过 30 次 / 分钟，或出现呼吸微弱、意识模糊、嗜睡等情况，说明病情较为严重。同时，触摸患者的脉搏，感受心率变化，正常成人静息心率为 60-100 次 / 分钟，若患者心率明显加快，超过 100 次 / 分钟，或出现心率不规则的情况，也提示病情可能在恶化。一旦发现患者病情有加重的趋势，要立即拨打急救电话，等待医护人员的到来，在等待过程中继续做好患者的护理工作。

结语

慢阻肺急性发作虽危急，但绝非无法应对。提前识别呼吸道、呼吸状态与全身的预警信号，是从容应对的前提；发作时精准调整体位环境、规范使用支气管扩张剂、密切监测病情，更能为救治赢得主动。家庭应急是疾病管理的重要一环，日常还需坚持规律用药、戒烟、避免诱因、做好呼吸康复锻炼。患者与家属建立信心、默契配合，再加上医护人员的专业支持，便能有效减少发作频率。愿每一位患者都能掌控应对方法，以平和心态与疾病共处，守护呼吸健康。