作者:刘林  单位:​宜宾市第一人民医院放射科  发布时间:2025-10-21
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在现在的看病诊疗里,有一项技术就像医生的“火眼金睛”,能看透人体表面,把骨头、内脏等内部结构清楚地显示在胶片或屏幕上,帮医生准确判断病情,它就是X线检查。从平时的胸部透视,到骨折后拍骨头片子,X线检查早就成为守护我们健康的好帮手。

了解X线检查

X线是一种波长很短的电磁波,有三个特点:能穿透物体、能让荧光物质发光、能让胶片感光。当X线穿过人体时,不同组织吸收它的量不一样:骨头、牙齿这类密度高的组织会吸收很多X线,在影像上显白色;肌肉、内脏等软组织吸收得少,显灰色;肺部里都是空气,吸收的X线最少,就显黑色。这种靠密度不一样来成像的办法,就像给身体内部画张“结构地图”,医生看这张“地图”上的明暗变化,就能知道骨头有没有断、肺部有没有炎症、消化道有没有堵塞等问题。现在,随着技术更新,X线检查从以前的胶片成像变成数字化成像,不仅成像快、看得清楚,还能减少辐射量,而且影像能存储在电脑里、传送给他人,方便医生远程会诊和后续病情追踪。

常见X线检查

胸部X线检查是最常用的一种,肺部、心脏、纵隔等疾病需要做胸部X线检查。如果患者出现咳嗽、咳痰、胸口痛等症状,需要进行胸部X线检查,以排除肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾病。除此之外,胸部X线检查也是常规体检的重要项目,可以帮助患者早期诊断出肺结节等无症状的疾病,从而为后期的治疗赢得更多的时间。需要指出的是,胸部X线检查对于肺部的问题还是比较敏感的,但是如果病情比较严重,就需要进行胸部CT来进一步确认。

骨骼X线检查主要诊断骨头相关的疾病,像骨折、关节错位、骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等。如果不小心受伤,怀疑某个部位骨折,做骨骼X线检查能很快知道骨折的位置、类型,帮医生制定治疗方案。对中老年人来说,定期给腰椎、髋关节等部位拍X线片,能了解骨质疏松的程度,及时补钙、多运动,预防骨折。

消化道X线检查是让患者服用一种叫钡剂的造影剂,利用钡剂阻挡X线的特点,观察食管、胃、小肠等消化道器官的形状、蠕动情况和黏膜状态,排查胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌、肠梗阻等疾病。不过,钡餐检查对早期胃癌的诊断效果不如胃镜,如果检查发现异常,通常还得做胃镜并取少量组织进行检查,以明确病变的性质。

科学看待X线检查的安全性

一提到X线检查,很多人最担心的就是辐射。这种担心不是没道理,因为过量的电离辐射确实会损伤人体细胞,增加患癌风险。但实际上,只要规范操作,常规X线检查的辐射量远低于对人体造成危害的限度,是安全的。

目前X线检查仪器配备高级的防辐射措施,可以降低辐射泄漏。另外,按照病人的年龄、体重、检查部位等因素,对仪器的辐射参数进行适当的调节,在确保影像清晰度的前提下,把辐射降到最低。

对于孕妇、儿童等特殊人群,医生会更谨慎地判断是否需要进行检查。孕妇做腹部X线检查可能会对胎儿有辐射风险,尤其是在怀孕前3个月,胎儿器官尚未发育成熟,对辐射更敏感。所以,除非病情紧急,一般不建议孕妇做腹部X线检查。如果确实需要做,医生会给孕妇的腹部做好铅防护,最大程度减少胎儿受到的辐射。儿童的身体组织尚未发育完全,对辐射比成年人敏感,所以做X线检查时,医生会选择辐射量更低的设备和方案,还会对非检查部位做铅防护,避免不必要的辐射暴露。

要强调的是,X线检查的辐射风险和剂量有关,只有长期、反复、大剂量接触辐射,才会明显增加健康风险。单次、常规的X线检查,带来的诊断价值远大于辐射风险。所以,当医生根据病情判断需要做X线检查时,患者不用太焦虑,应听从医生安排、配合检查,以免耽误疾病的诊断和治疗。

小结

X线检查是一种非常有效的医疗成像方法,它可以帮助医生检测出体内潜在的病变,从而保护人体的健康。X线检查存在一定的风险,但只要规范操作就是安全的。相信随着医疗科技的不断进步,X线检查将越来越精确、越来越安全、越来越方便,从而更好地保护人们的健康。

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