提到高血脂，大家常认为体型肥胖的人群才会出现这个问题，但事实上，很多体型纤瘦的人也会出现血脂异常。2021年《中国血脂管理现状调研》表明，我国城市居民中有约17.3%的体型偏瘦人群存在血脂异常，相当于每6个瘦子里就可能有1个血脂超标。高血脂从来不是胖子的专利，我们一定要认清这些误区。

一、高血脂常见误区要纠正

1.体重轻=血脂稳，瘦人不会得高血脂？

体重轻重与血脂健康并没有对等关系，瘦人血脂超标的诱因反而更复杂。隐性肥胖是常见诱因，它是指四肢纤细，肚子凸起，但体内脂肪含量超标。这类人群脂肪大多沉积在内脏周围，直接影响脂质代谢，导致甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇堆积，所以更容易出现血脂异常。即使BMI在正常范围内，但男性腰围超过85cm、女性超过80cm的人群，内脏脂肪堆积风险也会成倍增加。

遗传因素在瘦人高血脂中扮演着重要角色。家族性高胆固醇血症是常见诱因之一，因为基因缺陷导致胆固醇清除障碍，使得血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，与体重没有关系。如果家族有人存在此类基因缺陷，即便体型偏瘦，其自身患高血脂的风险也会显著增加。

不健康的饮食习惯也会加速高血脂的形成。长期食用高糖、高脂肪、高精制碳水化合物的食物——这些食物的热量严重超标，多余的热量就会转化为甘油三酯储存在体内，也会导致瘦人血脂升高。

某些疾病和药物也会影响血脂代谢。比如甲状腺功能减退会使低密度脂蛋白胆固醇降解减少，很多甲减患者会伴有高胆固醇血症；长期服用糖皮质激素等药物也会影响脂质代谢功能。

2.吃素食就不会得高血脂？

很多人认为常年吃素，就不会出现血脂问题，这种误区让很多瘦子放松了警惕。但其实，长期素食因饮食结构失衡也会引起血脂异常。一部分素食者为了改善口感，在烹饪时使用过量的棕榈油、椰子油等，这些植物油中饱和脂肪含量极高，未被消耗的脂肪就会沉积在体内；或是过量食用蛋糕、高糖水果等，也会导致血脂升高。此外，长期吃素还能导致人体缺乏维生素和蛋白质，进而引起脂肪代谢紊乱。

3.血脂正常就停药，年轻就不用查血脂？

很多高血脂患者在血脂恢复正常后就立即停药，这样反而会引起血脂反弹。血脂异常早期几乎没有明显的不适症状，但当出现胸痛、头晕时，往往已经引起了严重的并发症，如冠心病等，即便血脂恢复正常，也应在医生指导下调整用药方案，而非擅自停药。

一部分年轻人仗着年龄优势，觉得“我这么年轻，血脂肯定没问题。”但其实30岁以下、体重正常的人群中，血脂异常的比例越来越高，年轻人也应定期筛查，尤其是有家族史的人群更应提高重视。

4.只靠吃药降血脂，生活习惯没影响？

药物是控制血脂的有效手段，但单纯依赖药物，却忽视生活习惯，再厉害的药也会大打折扣，血脂管理反而难以达到理想效果。其中，久坐不动是重要隐患，即便体重正常，这类人群的脂蛋白脂肪酶活性也会比规律运动人群低，而这种酶是清除血液中甘油三酯的核心成分；吸烟喝酒也是抵消药物疗效的一大原因，吸烟会干扰脂质代谢，酗酒会损伤肝脏的脂肪处理能力，从而导致血脂无法维持正常水平。

二、科学管理血脂，瘦人也要做好这4点

评估身体状态：将BMI保持在18.5-23.9kg/m²，男性腰围<90cm、女性<85cm，并关注内脏脂肪指数，降低隐性肥胖风险。

优化饮食结构：减少精制碳水和饱和脂肪摄入，每日烹调用油不超过25克；增加优质蛋白质和膳食纤维摄入，每周吃2-3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸，帮助调节血脂。

坚持规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每周2次力量训练，帮助提升脂质代谢能力。

定期专项筛查：普通人群每2-5年查一次血脂，有家族史、甲减等基础病者每年查一次，必要时进行基因检测排查遗传性血脂异常。

三、结束语

血脂管理没有胖和瘦的区别，每个人都应该重视血脂健康。首先要打破“瘦子不会有高血脂”误区，然后将关注体重和腰围、调整饮食结构、坚持适度运动融入日常生活中，已确诊高血脂的患者要按医嘱规范用药，不忽略任何一个小细节，这样才能真正守护血管健康！