作者:赵峰  单位:山东省微山县人民医院 产科  发布时间:2025-06-24
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剖腹产作为一种常见的分娩方式,广泛应用于高危妊娠、胎位异常、产程受阻等多种情况,对于保障母婴安全发挥着重要作用。尽管手术本身较为成熟,但对于许多准妈妈而言,进入手术室前的不确定和紧张情绪常常源于对剖腹产流程缺乏了解。了解手术准备、麻醉方式、术中配合、术后监护等关键环节,不仅有助于缓解心理压力,也能使产妇在整个过程中更加配合、安心,有利于术后恢复和母婴健康。本文将从医学角度出发,系统梳理剖腹产全过程,帮助准妈妈在手术前做足心理和身体准备。

一、术前评估与准备是保障手术顺利的前提

剖腹产前医院会对产妇进行全面的术前评估,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等基础检查,同时评估胎位、胎心、羊水等胎儿情况,以明确是否适合进行手术。评估结束后需签署手术知情同意书及麻醉知情同意书,由医生向产妇及家属详细讲解手术目的、可能的风险和注意事项。术前禁食禁水时间通常为6至8小时,以防术中发生呕吐、误吸,同时剃除腹部毛发、建立静脉通道,并准备导尿,确保术中顺利。医护人员还会协助产妇调整心态,消除焦虑,保持平稳情绪进入手术室。

二、麻醉方式决定术中感受与安全性

剖腹产常采用腰硬联合麻醉,即通过硬膜外腔和蛛网膜下腔同时给药,使下半身麻醉,既能迅速起效,又便于术中调控麻醉深度。此方式使产妇术中保持清醒,可在分娩瞬间听到婴儿啼哭,增强参与感。部分特殊情况如凝血障碍或急诊手术可能需采用全身麻醉,但产后清醒时间相对延长。麻醉完成后,麻醉医生会测试麻醉平面,确保手术区域无痛感,同时保持血压、心率、氧饱和度等指标稳定。整个过程中麻醉医生会全程监测产妇生命体征,确保麻醉安全与术中舒适。

三、术中流程规范有序保障母婴安全

完成麻醉后,手术团队进行严格的手术前核查和无菌操作,产妇腹部将进行消毒与铺巾处理,随后由手术医生进行切开皮肤、分层剖开腹壁与子宫、取出胎儿的操作。整个过程一般在半小时内完成,新生儿娩出后立即由儿科医师检查体征、评估Apgar评分并进行初步护理。随后医生娩出胎盘并缝合子宫与腹壁组织,术中常会使用宫缩药物防止产后出血。手术过程中护士会安抚产妇情绪、记录重要时间点并协助医生操作,确保产妇身心状态平稳。

四、术后监护与恢复管理同样重要

剖腹产结束后,产妇会被转入复苏室或观察室,医护人员将监测其血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况以及切口渗血量,确保无异常反应。术后6至12小时内禁食禁水,待肠道蠕动恢复后方可进流质饮食。24小时内导尿管通常不予拔除,便于观察尿量与膀胱功能。为防止血栓形成,术后鼓励尽早床上活动,如翻身、下肢运动,24小时后在协助下尝试下床行走。伤口护理需保持清洁干燥,严密观察切口愈合情况并预防感染。同时应鼓励母乳喂养,在护士帮助下实现早期接触与母婴肌肤接触,有利于产后恢复与亲子关系建立。心理方面亦不可忽视,医护人员需关注产妇情绪变化,积极进行健康教育与心理支持。

五、术前知情能缓解焦虑、提升配合度

对于准备接受剖腹产的产妇而言,手术不仅是生理上的挑战,更是心理上的考验。充分了解剖腹产的流程、感受、风险与恢复过程,能够有效降低紧张情绪,增强信任感与安全感。在医生指导下做好术前准备,如合理安排饮食作息、避免感染、保持心态平和,并提前了解术后恢复常识,有助于顺利度过围手术期。同时,鼓励家属参与陪护与支持,为产妇营造温暖有力的支持环境,从而提升手术体验与康复质量。掌握知识、积极配合,是顺利分娩与科学康复的重要保障。

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