当生命因疾病或意外被迫按下“暂停键”，当家庭因长期照护陷入困顿与疲惫，一个老人的失能，受累的不仅仅是一个个体、一个家庭，更是整个社会。国家卫健委数据显示，我国60岁以上老人患有慢性病的比例高达75%，失能半失能老人超过4000万。对于这部分失能老人，科学合理的照护是每个家庭面对的主要难题，那么，今天我们就来聊一聊如何科学合理的照护失能老人的相关问题。

什么是失能老人

失能老人，是指由于疾病等各种原因导致部分或完全丧失生活自理能力的老年人。衡量失能老人的生活自理能力主要参考6项指标，分别是：吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡。近年来我国老年人失能率已达到8.18%。而失能老人偏瘫居多，一侧肢体活动不利，患肢处于失能失用状态，如果不给予正确的摆放，对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害。重度失能老人存在不同程度的活动障碍及自理能力缺陷，需他人长期照顾生活起居。如护理不得当，则极易发生压疮、跌倒、误吸等各类意外不良事件，不仅影响老年人的身心健康，严重者甚至威胁其生命安全，已成为我国严重的公共卫生问题之一。

日常生活护理

1.定时翻身或改变体位，每2小时翻身一次（包括夜间），使用枕头或减压垫支撑骨隆突处（如骶尾骨、髋部、足跟、肘部）；保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便。使用温和无刺激的清洁剂，轻柔擦洗（避免用力摩擦）。大小便后彻底清洁并擦干。可使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏、液体敷料）；检查皮肤：每日检查全身皮肤，特别是受压部位，观察有无发红、破损、水泡、苍白。一旦发现异常（尤其指压不变白的红斑），立即减压并咨询医护人员；使用减压床垫或坐垫： 如气垫床、凝胶垫、泡沫垫等；保证营养：充足蛋白质和热量摄入对皮肤修复至关重要。

2.每日至少2次清洁口腔（刷牙、棉签或海绵棒擦拭、漱口），预防口腔感染、肺炎和口臭。戴假牙者需每日清洁假牙。定期洗发（床上洗头可用专用工具），梳理整齐。便后及时温水清洗，从前向后擦拭（女性尤其注意），保持干燥清洁，预防尿路感染。根据老人情况和天气，定期进行。注意保暖、防滑（使用防滑垫、扶手），水温适宜（约40℃），动作轻柔快捷，尊重老人隐私。

3.养成定时排便习惯（如饭后），即使老人无便意，也可尝试。尿失禁可使用合适的尿垫、纸尿裤、接尿器（男性）或留置导尿管（需遵医嘱，严格无菌操作）。勤更换，保持干爽。寻找原因（感染？药物？）。大小便失禁均要及时清理，温水洗净，涂抹护臀霜保护皮肤。注意饮食调节（避免腹泻或便秘）。鼓励老人多喝水（如无限制）、增加膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮）、适当活动（被动或主动）、腹部按摩。必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露。

4.部分失能老人长期携带胃管、尿管等，管路要妥善固定，防止反折以及翻身时牵拉造成管路滑脱。记录好更换日期，提前预约社区医院进行管路更换。

心理护理

1.尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。2.与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉或者杂乱的唠叨。3.多多称赞，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如说“奶奶真棒”，或竖起大拇指等。4.鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动，增添生活趣味，转移老人的注意力。5.服从：对于某些较强势的失能老人，满足他们的支配和自主欲望，在安全可控的范围内，服从他们对自己护理的安排和要求。6.音乐：采用音乐疗法，如经典老歌教学、沙铃伴奏等，缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。

失能老人的问题不仅是身体功能丧失，其情感障碍、心理问题同样要关注和重视。需要我们日常给予倾听和陪伴，帮助他们找到爱和归属感。