哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中较为常见。尽管哮喘无法根治，但通过有效的管理和预防措施，可以显著减少发作频率和严重程度，提高孩子的生活质量。本文将详细介绍如何应对哮喘患儿的科学管理。

什么是哮喘

哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病，导致气道狭窄、气流受限，并伴有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。哮喘的症状通常在夜间或清晨加重，也可能因接触过敏原或其他刺激物而诱发。

哮喘的诱因有哪些

儿童哮喘的诱因多种多样，以下是常见的儿童哮喘诱因：

1.过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、食物过敏原。

2.环境刺激物：烟草烟雾、空气污染、化学物质、冷空气。

3.感染：病毒感染（如感冒病毒、流感病毒等），细菌感染虽然较少见，但某些细菌感染也可能诱发哮喘症状。

4.药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）、β受体阻滞剂。

哮喘的临床症状

以下是儿童哮喘的临床症状总结，帮助家长早期识别并及时干预：

1.典型症状

（1）反复发作的喘息：呼气时高音调的“哨笛声”或“咝咝声”，尤其在夜间或清晨加重。

（2）慢性咳嗽：干咳为主，无痰或少量白痰，持续＞4周。

（3）呼吸困难：呼吸费力，呼气延长，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

（4）胸闷或胸痛：年长儿可自述胸口发紧或疼痛，婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食。

2.非典型表现

（1）运动后症状加重：跑步、玩耍后出现喘息、咳嗽或乏力，休息后缓解（运动诱发性哮喘）。

（2）长期易“感冒”，其症状反复被误诊为支气管炎或肺炎，且抗生素治疗无效。

鉴别要点

哮喘需与其他疾病区分，如：

支气管炎：多伴发热，痰量多，抗生素治疗有效。

异物吸入：突发呛咳、喘息，有误吸史。

先天性气道畸形：出生后即有症状，影像学检查可确诊。

何时需要就医

1.首次出现喘息或长期咳嗽（＞1个月）未明确病因。

2.常规治疗（如雾化）后症状无改善。

3.每年发作≥3次喘息，尤其有过敏家族史或湿疹史。

儿童哮喘症状多样，其核心特征为反复性、可逆性、夜间/凌晨加重。

居家护理指南

1.环境控制

保持室内空气清新：定期开窗通风，使用空气净化器去除空气中的污染物和过敏原。

避免过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等。定期清洗床单、枕套，尽量减少地毯和软垫家具的使用。

控制湿度：保持室内湿度在40%-60%之间，使用除湿机或加湿器调节湿度，防止霉菌滋生。

2.药物管理

遵医嘱用药：按时按量给孩子服用医生开具的药物，包括长期控制药物（如吸入型糖皮质激素）和急救药物（如短效β2受体激动剂）。

正确使用吸入器：确保孩子掌握正确的吸入技巧，必要时可向医生咨询或观看教学视频。

3.饮食与营养

均衡饮食：提供富含维生素C、维生素D和抗氧化剂的食物，有助于增强免疫力。

避免食物过敏原：如果孩子有明确的食物过敏史，应严格避免食用相关食物。

4.运动与锻炼

适度运动：鼓励孩子进行适量的体育活动，如游泳、散步等，有助于增强肺功能。但要避免剧烈运动或在空气质量差的环境中运动。

热身与整理：运动前做好充分的热身准备，运动后进行适当的整理活动，减少哮喘发作的风险。

5.心理支持

情绪管理：哮喘可能影响孩子的情绪和心理状态，家长应给予足够的关爱和支持，帮助孩子建立积极的心态。

教育引导：让孩子了解自己的病情，学会自我管理，增强自信心。

如何识别和避免诱因

1.记录哮喘日记：详细记录每次哮喘发作的时间、地点、症状及可能的诱因，帮助识别特定的触发因素。

2.过敏原测试：通过皮肤点刺试验或血液检查确定具体的过敏原，从而采取针对性的预防措施。

3.保持良好的生活环境：定期清洁家居环境，使用空气净化器和除湿机，减少过敏原和污染物的存在。

4.制定应急预案：与医生合作制定哮喘管理计划，确保在哮喘发作时能够迅速采取有效的应对措施。

哮喘虽然是一种需要长期管理的疾病，但通过科学的家庭护理和预防措施，孩子们完全可以过上正常且活跃的生活。家长们要保持耐心和细心，密切关注孩子的病情变化，及时采取相应的护理措施。