作者:​李佳思  单位:长沙市星沙医院  发布时间:2025-07-24
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长沙是出了名的不夜城,每当夜幕降临,街边的大小商铺、排挡摊点便格外活力四射,整座城市的烟火气也随之升腾起来,处处热闹非凡。特别是夏季炎热,白天暑气逼人,到了夜晚反倒成了狂欢的开始,夜宵更是街头巷尾的主角,烟火气能一直延续到凌晨。不过狂欢时,高盐高油的夜宵得留意——当心结石趁机“找上门”。一旦得了结石,那滋味可真够受的。

但是反复的肾结石就是饮食影响的吗?可能我们没意识到这与我们体内一种叫“甲状旁腺激素”的物质有关。今天我们就来聊聊,这种激素与结石之间的关系,以及它背后的健康秘密。

甲状旁腺是什么

甲状旁腺为内分泌腺之一,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,每个重约35-50毫克。通常有四个,左右各一对,为扁椭圆形小体,棕黄色,形状大小略似大豆,均贴附于甲状腺侧叶的后缘。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素对维持体内钙磷代谢至关重要,影响我们的骨骼、泌尿系统和心血管系统的健康。然而,甲状旁腺疾病的进展通常较为缓慢,早期症状隐匿且缺乏特异性,这使得患者在疾病初期往往难以察觉,甚至容易被误诊为其他常见病症。这种隐匿性和易混淆性,无疑给甲状旁腺疾病的及时、准确诊断带来了不小的挑战。

甲状旁腺激素与肾结石的关系

目前,国内外学者普遍认为肾结石的形成有是由多种因素影响的,但高钙尿症被认为是含钙结石形成的最常见的因素。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)负责调控血钙平衡。正常情况下,PTH通过促进骨骼释放钙、肠道吸收钙和肾脏重吸收钙来维持血钙稳定。然而,当甲状旁腺发生腺瘤、增生或癌变时(原发性甲旁亢),或长期受低钙刺激(如慢性肾病、尿毒症患者继发甲旁亢),PTH会持续过量分泌,引发一系列连锁反应,如高钙血症、高钙尿症、肾结石反复发作等。

甲状旁腺激素分泌增多分类

1.原发性甲状旁腺功能亢进,其症状表现如下:

高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷。 

常见于甲状旁腺腺瘤,少数为增生或腺癌。

2.继发性甲状旁腺功能亢进,其症状表现如下:

低血钙、低尿钙、高血磷:因各种原因导致的血钙降低,导致PTH分泌增加以代偿。

常见于慢性肾功能不全:肾脏排磷少、血钙低,导致PTH分泌增加以代偿。

也见于维生素D缺乏与羟化障碍、骨软化症、肠吸收不良综合征等疾病。

3.三发性甲状旁腺功能亢进,指在继发性甲状旁腺功能亢进症基础上,由于腺体受到持久刺激,发展为功能自主的增生或腺瘤,自主分泌过多PTH所致,常见于慢性肾病。

甲状旁腺激素实验室检查

血液学检查:血钙、血磷、24小时尿钙、尿磷、碱性磷酸酶(ALP)、PTH、维生素D、肾功能

影像学检查:甲状旁腺超声、核素检查、骨骼X片、骨密度

甲状旁腺健康的日常建议

1.特殊人群重点关注:需重点关注以下人群,包括反复发生肾结石或患有骨质疏松症者、慢性肾功能异常患者、不明原因高钙血症人群、甲状旁腺疾病患者及甲状旁腺术后患者、多发性十二指肠溃疡患者等

2.均衡饮食:《中国居民膳食指南》建议,成人每日钙摄入量需达到 800 毫克,50 岁以上人群、孕妇及哺乳期妇女则建议增至 1000 毫克。日常可通过坚持饮用牛奶(如每天 300-500 毫升)、多摄入绿叶蔬菜等方式补充钙质,同时注意搭配富含维生素 D 的食物(如深海鱼类、蛋黄),以促进钙的吸收利用。

3.培养健康生活方式:保持规律作息,保证成人每日 7-9 小时高质量睡眠,避免熬夜,助力激素正常分泌;坚持适度运动(如慢跑、瑜伽等),促进新陈代谢与激素调节。同时摒弃不良习惯,做到戒烟限酒,避免过度劳累,以防干扰内分泌系统。

总之,对于短时间反复发作的肾结石,我们在妥善处理结石本身之后,更要高度重视甲状旁腺的健康状况。主动排查并积极处理这一潜在的原发病因,真正做到早发现、早诊断、早干预,才能从根源上减少病痛的反复侵扰,为身体健康筑起坚实的防护屏障。

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