作者:邓飞  单位:青海省中医院检验科  发布时间:2025-07-15
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在医院的各项检查当中,血常规属于比较常见且基础的检查项目。它看着比较简单,但是却蕴含着关于我们免疫系统健康的重要信息。通过对血常规的各项指标进行分析,医生可以了解我们身体的免疫情况,及时发现一些潜在的健康问题,帮助医生更好地诊断疾病,还可以为我们维持身体健康提供依据。

一、血常规检查的基本内容

(一)红细胞

红细胞是血液当中数量最多的细胞,主要负责运输氧气和二氧化碳,是维持人体生命活动的重要细胞成分。红细胞的数量、血红蛋白含量等指标,可以反映出身体是否存在贫血等各种问题,贫血会使身体的各项组织和器官发生缺氧,从而对免疫系统的正常功能产生严重影响。

(二)白细胞

白细胞是免疫系统的重要组成部分,负责抵御感染、清除异物和监控癌细胞。白细胞根据形态和功能不同,可以分为嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等。

(三)血小板

血小板有止血和凝血作用。血管受到损伤时,血小板会迅速地聚集在伤口处,形成血栓,从而防止血液继续流出。血小板的数量和功能异常也会导致出血性疾病或者是血栓性疾病发生。

二、白细胞的分类与免疫系统健康

(一)中性粒细胞

中性粒细胞是白细胞中数量最多的,它是人体抵御感染的第1道防线,当身体受到细菌感染时,中性粒细胞会迅速地聚集到感染部位,将细菌进行吞噬和消灭。血常规检查中,如果中性粒细胞的数量升高,那么身体可能存在细菌感染。另外,一些其他因素,像应激、创伤、炎症等,也会导致中性粒细胞的数量发生变化。

(二)淋巴细胞

淋巴细胞主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞参与细胞免疫,会直接杀伤被病原体所感染的细胞和肿瘤细胞;B淋巴细胞参与体液免疫,可以产生抗体,中和清除病原体。血常规检查当中,淋巴细胞的数量和比例变化会反映出免疫系统的功能状态。比如,病毒感染的时候,淋巴细胞的数量会明显增多,而在某些免疫性缺陷疾病当中,淋巴细胞数量可能会减少。

(三)单核细胞

单核细胞体积较大,可以将病原体吞噬和清除,也可以将衰老的细胞和异物进行清除。单核细胞在血液当中的停留时间比较短,然后会进入到组织和器官当中,分化为巨噬细胞,继续发挥其作用。在血常规检查当中,单核细胞的数量增多,可能提示身体存在某些炎症性疾病或者是感染。

(四)嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在免疫系统当中的作用相对比较小,但是它们的数量变化也可能和某些疾病存在关系。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫防御当中;嗜碱性粒细胞的过敏反应和炎症反应存在关系。在血常规检查当中,如果这两种细胞的数量增多,则说明身体存在寄生虫感染或者是过敏反应。

三、血常规的临床应用

(一)筛查贫血

血红蛋白(HGB)↓ + 红细胞(RBC)↓→ 贫血  

  小细胞低色素性贫血(MCV↓、MCH↓):缺铁性贫血、地中海贫血。  

  大细胞性贫血(MCV↑):维生素B₁₂/叶酸缺乏(巨幼细胞性贫血)。  

  正细胞性贫血(MCV正常):慢性病贫血、急性失血。  

(二)判断感染类型

细菌感染:中性粒细胞↑ + 白细胞总数↑。  

病毒感染:淋巴细胞↑ + 白细胞总数正常或↓。  

寄生虫/过敏:嗜酸性粒细胞↑。  

(三)血液系统疾病筛查

白血病:白细胞异常↑或↓,伴幼稚细胞(需骨髓穿刺确诊)。  

血小板减少症(PLT↓):ITP、再生障碍性贫血、DIC。  

真性红细胞增多症(RBC↑、HGB↑、HCT↑)。  

(四)监测治疗反应

化疗后骨髓抑制:WBC↓、PLT↓、HGB↓。  

缺铁性贫血治疗:网织红细胞↑(提示造血恢复)。  

总之,血常规检查看似是一项比较简单的检查方法,但是其中蕴含着丰富的关于免疫系统健康的相关信息。通过了解血常规的各项指标含义和临床意义,我们可以更好地了解自身的免疫系统健康状况,从而采取相关的措施维护身体健康。在平常的生活当中,我们也应该更加重视血常规检查,定期进行体检,为自身的身体健康保驾护航。

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