随着老百姓生活水平的提高，越来越多的家庭会养些小动物，如小狗、小猫是最受大众喜欢的宠物。养小动物虽然会给民众带来很多乐趣，但也同时存在风险伤害，比如会抓伤咬伤（专业术语简称：暴露）自己、家人或朋友，一旦暴露后必须及时采取正确有效的处置，并了解尽早注射狂犬疫苗的相关护理知识。

狂犬病，这一古老而致命的疾病，至今仍在全球范围内威胁着人类的生命安全，据估计，全球每年因狂犬病导致的死亡人数高达近6万人。作为一种由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的人畜共患传染病，可防不可治，狂犬病以其高致死率和独特的临床表现令人闻之色变。本期将为大众科普全面而实用的狂犬病护理措施以及狂犬病疫苗的种类、接种程序等医学护理知识。

狂犬病的主要传染源包括犬（狗）、猫，以及狐、狼、豹、熊、蝙蝠等流浪或野生的哺乳动物。与蝙蝠接触通常被视为三级暴露。

一、狂犬病的发病过程与临床表现

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，其感染过程具有高度的嗜神经性。病毒最初进入伤口时，并不进入血液循环，而是在被咬伤的肌肉组织中复制，随后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统，最终到达中枢神经系统，引发一系列严重的临床症状。

狂犬病的潜伏期长短不一，通常为1-3个月，极少数情况下可能超过1年。潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布、病毒数量以及个体的免疫力等因素密切相关。一旦病毒进入中枢神经系统，便开始大量复制，导致患者出现典型的狂犬病临床症状，这些症状大致可分为狂躁型和麻痹型两种。

狂躁型患者表现为极度恐惧、怕水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。怕水是狂犬病的一个标志性症状，患者即使极度口渴也不敢饮水，因为饮水或提及饮水都可能引发严重的咽喉肌痉挛。麻痹型患者的症状则相对较轻，主要表现为高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛以及随后的肢体软弱、肌肉瘫痪等。无论是狂躁型还是麻痹型，狂犬病患者的病死率几乎为100%，因此及时预防和护理至关重要。

二、狂犬病的预防护理措施

鉴于狂犬病的高致死率，预防护理措施显得尤为重要。狂犬病的预防主要包括暴露前预防和暴露后预防两种。

暴露前预防主要针对那些有接触狂犬病病毒危险的人员，如兽医、动物饲养员等。他们可以通过接种狂犬病疫苗来刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，从而在暴露于病毒时能够抵御感染。暴露前预防的接种程序通常包括在第0、7、21（或28）天各接种一剂疫苗，1年后接种加强1针。

暴露后预防则是针对那些已经被动物咬伤或抓伤的人员。暴露后预防无绝对禁忌症，其关键在于尽早进行伤口局部处理、尽早接种狂犬病疫苗，并在必要时尽早使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。伤口处理包括用清水或肥皂水反复冲洗伤口，再用碘酊或酒精消毒。疫苗接种程序根据疫苗种类的不同而有所差异，但通常包括5针程序或“2-1-1”程序。5针程序是在第0、3、7、14、28天各接种一剂疫苗，“2-1-1”程序则是在第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），7天和21天各接种1剂，共接种4剂。

再次暴露（即第二次被动物抓伤或咬伤）者，在全程狂犬疫苗接种后3个月内，一般不需要加强接种；在全程狂犬疫苗接种后3个月及以上，应于第0、3天各接种1剂次。

三、狂犬病疫苗的种类与接种程序

目前，我国批准上市的人用狂犬病疫苗主要包括纯化Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、原代地鼠肾细胞疫苗和原代鸡胚细胞疫苗等四种类型。这些疫苗在制备工艺、安全性和有效性方面各有特点。

在接种狂犬病疫苗时，需要严格遵循接种程序，以确保疫苗能够发挥最佳的免疫效果。对于暴露前预防，接种程序通常包括3针，分别在第0、7、21（或28）天接种。对于暴露后预防，则根据疫苗种类的不同而采用5针程序或“2-1-1”程序。在接种过程中，还需要注意接种部位的选择和接种后的观察。一般来说，上臂三角肌是常用的接种部位，2岁以下婴幼儿则在大腿前外侧区肌内注射。接种后应在接种地点观察半小时，无异常状况后方可离开。

四、接种狂犬疫苗后的护理事项

接种狂犬疫苗后，为确保疫苗能够发挥最佳的免疫效果并减少不良反应，需要注意以下护理方面：

1.饮食方面：多饮水，多食清淡、富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、水果等；避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物可能会刺激人体的神经系统，影响疫苗的免疫效果。同时，也要避免饮酒和饮用含有咖啡因的饮料，酒精和咖啡因会干扰身体的正常代谢，降低身体的抵抗力。

2.运动方面：短时间内应避免剧烈运动，如跑步、打篮球、踢足球等。剧烈运动会使身体处于应激状态，加快血液循环，可能导致疫苗不良反应加重。

3.作息方面：要保证充足的睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运作，从而让疫苗更好地发挥作用。

4.伤口护理方面：如果有被动物咬伤或抓伤的伤口，应保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染，并按照指导定期到医院进行伤口消毒处理。

此外，接种狂犬疫苗后还可能出现一些轻微的不良反应，如注射部位红肿、疼痛、低热、乏力等，这些症状通常在1-2天内自行缓解，不需要特殊处理。但如果出现高热、严重头痛、眩晕、皮疹等严重不良反应，应立即就医并告知医生疫苗接种情况。

狂犬病作为一种古老而致命的疾病，至今仍对人类的生命健康构成严重威胁。然而，通过科学的预防护理和有效的疫苗接种程序，我们可以大大降低狂犬病的发病率和病死率。未来，随着医学技术的不断进步和新型疫苗的研发，我们有理由相信，狂犬病终将被人类彻底战胜。

最后，重点提示：应尽早接种狂犬疫苗，并按照程序安排的日期进行，不可提前。当某一针次延迟接种后，后续针次的日期应相应顺延。必须完成全部针次接种，并前往正规的犬伤门诊接种！

在日常生活中，我们应该提高自我保护意识，避免与可能携带狂犬病病毒的动物接触。如果不幸被动物咬伤或抓伤，应立即进行伤口处理并尽快接种狂犬疫苗。同时，我们也应该加强对狂犬病防治知识的宣传和教育，提高公众对狂犬病的认识和重视程度。只有这样，我们才能共同构建一个更加安全、健康的生活环境。