在我国，中老年女性群体中缺铁性贫血的发病率明显高于其他人群。随着年龄增长，女性身体机能逐渐衰退，铁元素的吸收、利用与储存能力下降，加之慢性疾病、饮食习惯等多种因素影响，缺铁性贫血成为威胁中老年女性健康的常见疾病。由于早期症状不典型，极易被忽视，导致病情加重，影响生活质量甚至引发严重并发症。不过，通过科学规范的检验手段，我们能够实现早期发现，及时干预治疗。

从生理变化角度来看，中老年女性胃肠道功能减弱，胃酸分泌减少，影响食物中铁元素的吸收。同时，部分女性因长期节食、饮食结构单一，红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，导致铁储备缺乏。此外，像慢性胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）会影响铁的吸收利用；子宫肌瘤、痔疮等慢性失血情况，会加速体内铁元素流失。这些因素相互作用，使得中老年女性成为缺铁性贫血的高危人群。

缺铁性贫血发病初期，症状往往较为隐匿，常被误认为是衰老带来的正常身体变化。随着病情进展，身体会逐渐出现一系列信号。最常见的是乏力倦怠，即使经过充分休息，仍感觉体力难以恢复；日常活动如爬楼梯、快走时，容易出现心慌气短，心跳加速明显；观察皮肤黏膜，会发现颜色变得苍白，尤其是嘴唇、眼睑内侧、指甲床等部位最为明显；部分患者还会出现头晕目眩、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中等神经系统症状。更有少数患者会出现异食癖，对泥土、冰块等非食物物质产生强烈食欲。这些症状不仅影响日常活动能力，还会降低机体免疫力，增加感染风险，严重影响中老年女性的生活质量。

血常规检查是筛查缺铁性贫血最基础且常用的方法。通过检测血液中红细胞数量、血红蛋白浓度、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标，能够初步判断是否存在贫血及贫血类型。成年女性血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血，缺铁性贫血患者常表现为小细胞低色素性贫血，即MCV小于80fl，MCH小于27pg，MCHC小于320g/L。血常规检查操作简便、出结果快、费用低，适合作为缺铁性贫血的初步筛查手段，但仅靠血常规难以明确病因和缺铁程度，需要进一步检查。

铁代谢指标检查能更精准地反映体内铁储备和代谢情况。血清铁是直接反映人体铁含量的指标，缺铁性贫血患者血清铁浓度常低于8.95μmol/L，但该指标易受饮食、感染等因素干扰，需结合其他指标判断。总铁结合力可反映血清中转铁蛋白结合铁的能力，缺铁时转铁蛋白代偿性增多，总铁结合力会升高，一般大于64.44μmol/L。血清铁蛋白是体内储存铁的主要形式，也是诊断缺铁性贫血最敏感、特异的指标，当血清铁蛋白低于12μg/L时，提示体内储存铁耗尽，是早期诊断的重要依据。转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的百分比，缺铁性贫血患者该值常小于15%。这几项指标联合检测，能准确判断缺铁的程度和阶段。

对于血常规和铁代谢指标检查仍无法确诊，或怀疑存在其他血液系统疾病时，需要进行骨髓穿刺检查。通过抽取少量骨髓样本，在显微镜下观察骨髓细胞形态和铁染色情况。缺铁性贫血患者骨髓象表现为增生活跃，红系细胞增生明显，同时骨髓小粒中的含铁血黄素减少甚至消失，铁粒幼细胞比例低于15%。虽然骨髓穿刺听起来令人畏惧，但实际操作安全性较高，能为明确诊断提供关键依据。

一旦确诊缺铁性贫血，应及时开展治疗。治疗主要包括补充铁剂和去除病因两方面。口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁是常用治疗方式，搭配维生素C能促进铁的吸收。规范治疗1-2周后，血红蛋白开始上升，2个月左右恢复正常，但为补足储存铁，需继续服药3-6个月。同时，要积极治疗引发缺铁的基础疾病，如通过手术治疗子宫肌瘤减少失血，治疗胃肠道疾病改善铁吸收，从根源上解决缺铁问题，防止贫血复发。