日常生活中，老人偶尔忘事，家人常视为正常现象。但记性不好可能是认知障碍预警，正常衰老与认知障碍所致的记忆问题易混淆，且早识别、早干预对认知障碍患者很重要，能争取治疗时间、提高生活质量，所以我们有必要了解认知障碍。

一、认识认知障碍

认知功能障碍又称脑退化症或痴呆综合征，是指各种原因导致的不同程度认知功能损害，会偷走人们的记忆力、思维能力和判断力，造成学习、记忆障碍，还伴有失语、失用、失认，甚至情绪及性格改变等。

认知障碍与正常衰老有核心区别，正常衰老导致的记性不好通常不影响日常生活，部分遗忘可被提醒恢复；而认知障碍引发的记忆问题严重干扰日常生活，且往往不可逆。

二、认知障碍的早期信号

记忆力减退

（1）正常衰老：偶尔忘记近期事件（如钥匙放哪里），但经提醒能回忆。

（2）异常信号：频繁忘记重要事件（如约会、家人名字），且无法通过提示回忆。

定向力障碍

（1）正常衰老：偶尔在陌生环境迷路，但能通过导航工具找回方向。

（2）异常信号：在熟悉环境中迷路（如回家路线），或混淆时间（如以为现在是几年前）。

语言能力下降

（1）正常衰老：偶尔找不到合适词汇，但能用替代词表达。

（2）异常信号：频繁停顿、重复，或无法理解他人说话（如将“手表”称为“看时间的圆东西”）。

判断力减弱

（1）正常衰老：偶尔做出不太明智的决定（如购买不实用物品），但能意识到问题。

（2）异常信号：做出明显危险或荒谬的决定（如大冬天穿单衣外出，或轻信诈骗电话）。

情绪与行为变化

（1）正常衰老：情绪波动较小，可能因退休、亲友离世感到短暂失落。

（2）异常信号：情绪突然剧烈变化（如从平静到暴怒），或出现幻觉、妄想（如认为家人偷窃自己的物品）。

三、如何预防认知障碍

均衡饮食

（1）推荐饮食模式：地中海饮食（富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果、橄榄油），可降低30%-50%的认知障碍风险。

（2）关键营养素：

Omega-3脂肪酸：三文鱼、亚麻籽油中含量丰富，有助于神经元修复。

抗氧化剂：蓝莓、菠菜中的花青素可减少自由基损伤。

B族维生素：瘦肉、蛋类中的B12和叶酸能降低同型半胱氨酸水平（高水平与AD相关）。

科学运动

（1）有氧运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），可提升海马体（记忆中枢）体积。

（2）力量训练：每周2次抗阻训练（如举哑铃），能增强大脑前额叶皮层功能。

（3）平衡与协调训练：八段锦、瑜伽、太极等可改善小脑功能，降低跌倒风险（跌倒可能引发脑损伤）。

保持良好心态

（1）减压技巧：每天10分钟正念冥想，可降低皮质醇水平（长期高压会损伤海马体）。

（2）社交活动：每周至少3次与亲友交流，或参加兴趣小组（如书法班、合唱团），社交互动能刺激大脑多巴胺分泌。

优质的睡眠

（1）睡眠周期：成年人每晚需6-8小时睡眠，其中深度睡眠（NREM3期）占20%-25%，此阶段大脑会清除β-淀粉样蛋白。

（2）睡眠障碍处理：

失眠：避免睡前使用电子设备，可尝试4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）。

睡眠呼吸暂停：肥胖者需减肥，必要时使用CPAP呼吸机。

生活规律

（1）时间管理：固定作息时间（如每天7:00起床、22:00入睡），有助于维持生物钟稳定。

（2）避免不良习惯：如吸烟、过量饮酒等。

功能维护

（1）脑力活动：每天进行30分钟认知训练（如数独、拼图、学习新语言），可增强大脑神经可塑性。

（2）感官刺激：

视觉：定期参观美术馆、观看自然纪录片。

听觉：学习演奏乐器（如钢琴、吉他），音乐训练能提升大脑执行功能。

（3）每年体检一次，及时发现问题并采取措施进行干预。

总结

记忆力下降可能是正常衰老，也可能是认知障碍的早期信号。若出现频繁记忆丢失、定向力障碍、语言能力下降等症状，建议及时就医，通过神经心理学评估、脑影像检查（如MRI、PET）等手段明确诊断。早期干预（如药物治疗、认知康复）可有效延缓疾病进展，提升生活质量。