生活里，我们偶尔会看到中老年人有不自主“手抖”的情况，很多人会第一时间想到帕金森病。但大家对这种病常有误解，要么觉得“手抖”一旦出现就没法管，要么忽略早期的其他信号，最后错过最好的干预时机。

帕金森“手抖”控制

帕金森患者常出现的“手抖”，在医学上叫静止性震颤，一般是安静坐着、双手放在腿上时，手指、手腕或胳膊会不自主地有节奏抖动，每秒大概动4到6次，像在搓丸子或数钞票，可要是主动去拿东西、写字，抖动就会变轻甚至消失。

控制“手抖”最主要的办法是吃药。临床上常用的左旋多巴类药物，比如多巴丝肼，能补充大脑里缺少的多巴胺神经递质，改善包括“手抖”在内的运动问题，大部分患者吃药1-2周后，“手抖”就能明显减轻。另外，像普拉克索这类多巴胺受体激动剂、苯海索这类抗胆碱能药物，医生会根据患者的年龄、有无其他疾病、“手抖”严重程度等情况，搭配使用，以达到更好的治疗效果。不过要注意，吃药得因人而异，医生会根据病情调整药量和药的种类，患者不能自己加药、减药，不然可能会有不良反应。

除了药物治疗，还有一些非药物方法能帮助控制“手抖”。例如，康复训练中的肢体运动练习，如活动手指、伸展胳膊，能帮助患者保持关节灵活、增强肌肉力量，使肢体更协调，从而减小“手抖”对日常活动的影响；心理调节也很重要，很多帕金森患者会因“手抖”而变得焦虑、自卑，但情绪波动会加重“手抖”，通过心理咨询、深呼吸或冥想等放松方式，可以帮助患者减轻心理压力、保持良好心态，这对控制“手抖”也有帮助。

如果少数患者用药效果不佳，且“手抖”严重影响生活，可以考虑手术治疗，例如脑深部电刺激术。这种手术是在大脑特定部位植入电极，释放微弱电流调节神经功能，能有效改善“手抖”、肌肉发僵等问题，而且手术安全性较高，术后患者的生活质量能明显提高。

帕金森早期信号

1.容易被忽略的非运动症状

嗅觉变差或闻不到气味：这是帕金森常见的早期非运动症状，不少患者在发病早期会觉得嗅觉不如以前灵敏，甚至常见的花香、饭菜香、醋味、臭味都闻不到。因为嗅觉减退是逐渐发生的，且容易和增龄相关的嗅觉自然衰退相混淆，所以经常被忽略。

睡眠障碍：帕金森患者常出现睡眠障碍，常见表现为在睡觉时会跟随梦境内容活动，例如拳打脚踢、翻身坐起，严重时可能从床上掉落，甚至伤及同床者，有时还会大声说话、尖叫。另外，患者还可能出现睡不着、多梦、容易醒、醒得早等问题。

情绪异常：帕金森患者早期容易出现情绪波动，例如变得焦虑、抑郁。焦虑时会过度担心、紧张、坐立不安，甚至心慌、出汗、手抖（与静止性震颤不同，多为情绪引起的生理性手抖）；抑郁时会情绪低落，对任何事物都失去兴趣，感到乏力，还可能自责，严重者甚至有自杀的想法。

2.早期运动症状

肌肉僵硬：患者会感到身体肌肉紧绷、僵硬，活动费力，例如穿衣服时胳膊很难伸进袖子，走路时腿抬不高，转身时动作缓慢且不协调。有些患者会形容自己的身体像被胶水粘住，早期可能仅一侧身体僵硬，随着病情发展，双侧身体均会受到影响。

动作迟缓：这是帕金森病主要的运动症状之一，患者会感觉动作比以前慢，反应也迟钝，例如走路时步幅变小、速度变慢，手臂摆动幅度减小甚至消失；写字时字体越写越小；系鞋带、扣纽扣等精细动作变得困难，耗时很长；说话时语速变慢，音量降低，甚至言语不清。

步态异常：除了步幅变小、行走缓慢，患者还可能出现“慌张步态”，即走路时身体前倾，步速越来越快且难以控制，呈前冲姿势，容易摔倒；有些患者起步困难，需尝试数次才能迈出第一步。

结语

帕金森患者的“手抖”是可控的，通过药物治疗、手术、康复训练等多种方法可以改善症状；此外，帕金森的早期信号不只有“手抖”，嗅觉变差、睡眠障碍、动作变慢等也需要警惕。通过了解帕金森的相关知识，及时发现早期信号并尽早采取科学方法干预，可以帮助患者更好地管理疾病，拥有高质量的生活。