在女性的健康版图中，宫颈癌犹如一颗隐藏的“定时炸弹”，时刻威胁着女性的生命与生活。然而，它并非不可战胜，早期筛查就是那把能拆除“炸弹”的关键钥匙。今天，就让我们一同深入了解宫颈癌早筛查的重要性。

一、宫颈癌，女性健康的“隐形杀手”

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，为女性第四大恶性肿瘤。严重威胁着女性的生命健康。据世界卫生组织统计，全球每年约有60.4万新发宫颈癌病例，其中我国每年新发病例约11.93万，死亡病例约3.72万。这些数据触目惊心，也提醒着我们要高度重视宫颈癌的防治。

宫颈癌的早期症状往往并不明显，很多患者可能在常规体检时才意外发现病情。随着病情的发展，可能会出现阴道不规则出血、接触性出血（如性生活后出血、妇科检查后出血）、阴道排液增多且有异味等症状。

二、宫颈癌的“罪魁祸首”——HPV病毒

HPV，即人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的主要“元凶”。目前已经发现的HPV病毒有200多种类型，根据其致癌性的不同，可分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的条件，子宫颈鳞癌患者中HPV16 型是最常见的型别(76.6%)，其次是HPV18型(7.9%)、HPV31(3.2%)、HPV52 (2.2%)和HPV58(2.2%)；子宫颈腺癌患者中高危型HPV感染率为 74.5%,其中HPV16、18型是最常见型别,感染率分别为35.1%和30.6%。可见，HPV16/18型与大部分子宫颈癌有关，而其他的HR-HPV型别如31、52、58 也在子宫颈病变中起着比较重要的作用。

HPV病毒主要通过性行为传播，此外，密切接触、间接接触（如接触感染者的衣物、生活用品等）、医源性感染、母婴传播等途径也可能导致感染。有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的概率达80%，绝大多数会在2年内自动清除。只有少数女性会因高危型HPV持续感染，导致宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。这个过程通常需要数年甚至数10-20年的时间。

三、宫颈癌综合防控策略

宫颈癌综合防控策略主要包括：

宫颈癌一级预防：健康教育，预防性HPV疫苗接种（至2030年实现90-70-90目标）。

二级预防：对子宫癌病变进行筛查、诊断和治疗。

三级预防：对子宫颈浸润癌进行治疗。

四、宫颈癌早筛查，为健康保驾护航

1.筛查方法

目前，宫颈癌常用的筛查方法主要有宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。

宫颈细胞学检查是通过采集宫颈表面的脱落细胞，然后在显微镜下观察细胞的形态和结构，判断是否存在异常细胞。这种方法简单易行，能够发现早期的宫颈病变。

HPV检测则是直接检测宫颈细胞中是否存在HPV病毒，以及是高危型还是低危型感染。它可以明确感染的具体类型，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

2.筛查时间

不同年龄段的女性，宫颈癌筛查的起始时间和频率也有所不同。

一般来说，建议25-29岁的女性如果细胞学检查阴性，3年进行一次宫颈细胞学检查。因为这个年龄段的女性感染HPV后大多可以自行清除，发生宫颈癌的风险相对较低。

30-64岁的女性，HPV检查：高危型HPV检测阴性：每5年筛查。高危型HPV检测阳性：分流检查。细胞学检查：细胞学检测阴性：每3年进行一次宫颈细胞学检查，细胞学检查阳性：分流检查。或者每5年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检测。

我国65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3 次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性或联合筛查阴性，无CIN2、CIN3、AIS或子宫颈浸润癌患病史，则无需继续筛查。但如果曾经有过宫颈高级别病变等病史，即使超过65岁，也需要继续进行筛查。

需要注意的是，即使接种了HPV疫苗，也不能完全替代宫颈癌筛查。因为目前的HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV病毒，所以定期筛查仍然是必不可少的。

3.筛查结果异常，别慌！

当筛查结果出现异常时，很多女性会感到非常恐慌和焦虑。其实，筛查结果异常并不意味着一定患上了宫颈癌，大多数情况下只是宫颈发生了轻微的病变，只要及时进行进一步的检查和治疗，是可以完全治愈的。

如果TCT检查结果提示有异常细胞，或者HPV检测发现高危型HPV感染，医生通常会建议进行阴道镜检查。阴道镜检查可以更清晰地观察宫颈的病变情况，并在可疑部位取活检进行病理检查，以明确病变的性质和程度。

根据病理检查的结果，医生会制定相应的治疗方案。对于低级别的宫颈上皮内瘤变，大多数情况下可以定期观察，部分患者可能会自行消退；对于高级别的宫颈上皮内瘤变，则需要进行宫颈锥切术等治疗。

总之，宫颈癌虽然可怕，但只要我们重视宫颈癌早筛查，定期进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗，同时注意日常预防，就能够为自己筑起一道坚固的健康防线。