激素类药物在儿童疾病治疗中占据重要地位，尤其在抗炎、抗过敏、抗休克等方面效果显著。然而，由于儿童生理特点与成人不同，使用激素类药物时需特别谨慎。本文旨在探讨儿童使用激素类药物的注意事项，包括药物选择、用药剂量、不良反应监测、生活方式调整等方面，以期为临床医生和家长提供科学指导。

一、引言

激素类药物是一类以人体或动物激素为有效成分的药物，广义上包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素等。狭义上，医生口中的“激素类药物”通常指肾上腺糖皮质激素类药物，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。这类药物在儿科疾病治疗中应用广泛，但长期使用或不当使用可能导致一系列不良反应。因此，了解儿童使用激素类药物的注意事项至关重要。

二、儿童使用激素类药物的必要性

1.抗炎作用：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制炎症反应，减轻组织损伤。在儿童哮喘、肺炎支原体肺炎、重症手足口病等炎症性疾病的治疗中，糖皮质激素发挥着不可替代的作用。2.抗过敏作用：激素类药物还能抑制过敏反应，减轻过敏症状。在儿童过敏性疾病如过敏性皮炎、荨麻疹等的治疗中，激素类药物也是常用药物之一。3.抗休克作用：在严重脓毒性休克等危急重症中，激素类药物能够迅速稳定病情，为抢救赢得宝贵时间。

三、儿童使用激素类药物的注意事项

（一）药物选择：1.根据病情选择：医生应根据儿童的病情、年龄、体重等因素综合考虑，选择合适的激素类药物和剂型。例如，对于需要长期用药的儿童哮喘患者，吸入型糖皮质激素是首选，因其能够直接作用于气道黏膜，减少全身不良反应。2.避免滥用：激素类药物并非万能药，不能滥用。在某些情况下，如病毒感染引起的疾病，使用激素类药物可能加重病情或延长病程。因此，医生应严格掌握激素类药物的适应症和禁忌症。

（二）用药剂量：1.个体化给药：儿童用药剂量应根据年龄、体重、病情等因素进行个体化调整。肥胖儿童的个体化给药尤为重要，以避免血药浓度过高导致的不良反应。2.遵循医嘱：家长应严格遵循医嘱给儿童用药，不可自行增减剂量或延长用药时间。激素类药物的停药也应遵循医生的指导，逐渐减量，以免出现“反跳现象”或病情加重。

（三）不良反应监测：1.常见不良反应：儿童长期使用激素类药物可能出现的不良反应包括骨质疏松、库欣综合征（满月脸、水牛背、向心性肥胖等）、消化道溃疡、免疫力下降等。此外，还可能影响儿童的生长发育，导致身高增长缓慢。2.定期监测：家长应定期带儿童到医院进行复查，监测身高、体重、骨密度、血糖、血压等指标的变化。同时，注意观察儿童是否出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，及时与医生沟通。

（四）生活方式调整：1.饮食调整：儿童在使用激素类药物期间，应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，以免加重胃肠道负担。同时，应适量增加富含维生素和钙质的食物摄入，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于补充身体所需营养物质和增强骨骼健康。2.适量运动：儿童应根据自身实际情况进行适量运动，如慢走、打太极拳等，有助于促进新陈代谢和增强体质。但应避免剧烈运动和过度劳累，以免导致骨折等意外发生。3.作息规律：儿童应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。有助于维持身体正常的生理功能和提高免疫力。

（五）心理关怀：长期使用激素类药物可能导致儿童体型改变和自卑心理。家长应给予儿童足够的心理关怀和支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。同时，可以引导儿童参与一些社交活动，增强自信心和社交能力。

四、结束语

儿童使用激素类药物时需特别谨慎，医生应根据病情选择合适的药物和剂型，并严格遵循医嘱用药。家长应密切监测儿童的不良反应和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意调整儿童的生活方式和心理状态，提高其生活质量和治疗效果。通过科学合理的用药和生活方式调整，可以有效减少激素类药物的不良反应，从而保障儿童的治疗安全与效果。