很多需要长期进行血液透析的患者和家属在治疗一开始都会陷入迷茫，不知道该吃什么、怎么吃，总担心不小心触碰“雷区”，却又找不到通俗易懂、实用性强的指导。今天，就让我们一起来了解这一相关知识。

为什么血透患者的饮食需要特殊注意

健康人的肾脏就像身体的“过滤器”，每天能过滤180升左右的血液，排出代谢废料、多余水分与各类电解质，保障机体生理均衡。晚期肾病患者肾功能大幅衰退，只能依靠血液透析代偿运作。但透析难以复刻肾脏精细调节作用，对大分子毒素、钾磷元素清除效果有限。患者如果按照普通方式进食，容易引发毒素堆积、电解质紊乱，诱发多种危重并发症。科学管控饮食，能够减轻透析压力，切实提升治疗成效。

血透患者饮食需要注意哪些事项

1.水分管理

血透患者的肾脏无法正常排水，多余的水分会在体内潴留，导致体重快速增加、血压升高，进而引发水肿、心力衰竭、肺水肿等严重问题，甚至危及生命。因此，每日饮水量需依照前一日尿量核算，计算公式为前日尿量加500至800毫升。饮水量统计范围包括直饮水、汤水、粥品、蛋奶、果蔬等食材里的隐性水分。如果前一天尿量300毫升，当日饮水量上限约800毫升，最高不宜超1100毫升；无尿人群每日饮水需把控在500至800毫升。透析间隔体重增幅，建议维持在干体重3%至5%区间。

算好饮水量后，可以准备一个带刻度的水杯，每天早上把当天能喝的水一次性倒进去，分多次小口饮用，千万不要暴饮暴食。少吃稀粥、浓汤、瓜类等高水分食材，摄入流质餐食后，需根据食物含水量大概估算，在当日总饮水量中扣掉这部分水量。口渴时，可沾水润唇、含冰块或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，缓解干渴。

每天需要在固定时间、地点用同一个体重计测量体重，检查水分摄入是否超标。如果出现夜间不能平卧、脚踝水肿、胸闷气短等情况，说明水分已经严重超标，要及时告知医生调整透析方案或饮食计划。

2.控制钾的摄入

钾是我们身体必需的电解质，负责维持心脏正常跳动和肌肉功能，但血透患者的肾脏无法有效排出多余的钾，一旦体内钾含量过高，就会引发高钾血症，当血钾超过6.5mmol/L时，可能引发心跳骤停，短短几分钟就可能致命。因此，血透患者每天的钾摄入量建议控制在2000毫克以下。饮食上可以多吃米饭、面条、馒头、小米、大米、面粉、白菜、生菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、西葫芦、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等钾含量比较低的食物，以及苹果、梨、草莓、蓝莓等水果。避免吃菠菜、苋菜、韭菜、土豆、山药、芋头、豌豆、蚕豆、毛豆、香蕉、橙子、橘子、柚子、猕猴桃、榴莲、牛油果、坚果、动物内脏、豆类及豆制品、菌菇类食物。

如果不小心误食了高钾食物，可以口服降钾药，帮助身体排出多余的钾，需在医生指导下进行，切勿自行服用降钾药物或增加饮水来排钾。同时，要注意减少当天其他食物中的钾摄入，密切关注自己的身体感受。如果出现心慌、胸闷、手脚麻木等症状，一定要立即就医，避免延误治疗。

3.控制磷的摄入

磷虽然不像高钾那样会立即致命，但长期摄入过多的磷，会导致高磷血症，引发皮肤瘙痒、骨骼病变、心血管钙化等并发症，严重影响生活质量和生存期。因此，血透患者每天的磷摄入量都需要控制在800毫克以下。日常要多吃低磷食物，避免高磷食物。低磷食物主要包括米饭、面条、馒头、小米、大部分绿叶菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、苹果、梨、草莓、西瓜、瘦肉、鱼肉等。高磷食物主要包括猪肝、鸡肝、脑、核桃、杏仁、花生、瓜子、黄豆、绿豆、豆腐、豆浆、腐竹、香菇、金针菇、木耳、银耳、火腿肠、香肠、腊肉、罐头食品、奶茶、咖啡、可乐等等。

希望每一位血透患者和家属，都能看懂血透饮食的关键，学会科学饮食，在透析治疗的道路上，走得更稳、更远，拥有更好的生活质量。