作者:于宁波  单位:青岛大学附属医院(平度院区) 急诊科  发布时间:2025-11-12
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爱美之心人皆有之,近年来,越来越多的人开始喜欢通过注射肉毒素这个医美项目来达到瘦脸、瘦腿、祛皱等效果,近期许多人在做完这个医美项目后出现了头晕眼花、全身无力、吞咽困难,甚至呼吸困难等情况,当出现上述症状时,可能已经发生了肉毒素中毒的情况,应该及时就医。 肉毒素真的堪比“核武器”,在注射之前应该先了解清楚,下面让我们一起来揭开肉毒素的神秘面纱。

什么是肉毒素

肉毒素是肉毒梭状杆菌所分泌的神经毒素,属于毒性最强的生物毒素之一,毒性约为氯化钾的一万倍,1微克即可致命。肉毒梭状杆菌为厌氧菌,生长的最适温度为25~35℃。当pH低于4.5或大于9.0时,环境温度低于15℃或高于55℃时,肉毒梭菌芽胞不能繁殖,也不产生毒素。肉毒梭状杆菌对酸有特别强的抵抗力,胃酸和消化酶短时间内无法将其破坏,故可被胃肠道吸收,从而导致食源性肉毒素中毒。肉毒毒素不耐高温,高温可将毒素破坏。在我国常见易被肉毒梭状杆菌污染的食物包括:豆类食品(臭豆腐、豆瓣酱、豆腐干、豆豉);肉类制品(火腿、腊肠、牛肉干、储藏牛羊肉);罐头类食品(鱼及肉制品);其他类食品(蜂蜜、发酵馒头、萝卜干、苹果酒)。

肉毒素的分型、作用机制

  肉毒毒素是由肉毒梭状芽孢杆菌产生的神经性毒素,是已知天然毒素和合成毒素中毒性最强的生物毒素,肉毒毒素分为A-G共7个血清型,其中A、B、E、F型易引起人类肉毒素中毒。肉毒素主要作用于外周胆碱能神经末梢,抑制突触前运动神经元末梢释放乙酰胆碱,阻断乙酰胆碱通过神经肌肉接头传递,从而使肌肉收缩运动产生障碍,达到肌肉松弛或者萎缩的效果。此机制使肉毒素兼具医疗和美容的用途。

肉毒素在临床中的应用

肉毒素的应用可追溯到20世纪七八十年代,1979年美国首次批准用于肌张力障碍的治疗,在1986年意外发现了肉毒素的除皱作用。现在肉毒素在临床和美容医学领域的应用范围不断拓展,迄今已涉及眼科、神经科、康复科、消化科及皮肤科(美容)等多个领域50余种病症的治疗。医疗领域常见的用于治疗斜视、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈及多汗症等。近年来,肉毒毒素应用增长最快的是美容外科领域,肉毒毒素注射治疗逐步成为最受欢迎的微创美容手段,其应用最多的一是除皱(如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹),效果可维持3-6个月;二是通过诱导肌肉的废用性萎缩实现瘦脸、瘦肩、瘦小腿的目的。

为什么会出现肉毒素中毒

当进食了被肉毒梭状杆菌污染的食物,易发生肉毒素中毒。应用肉毒素治疗时出现以下情况可发生肉毒素中毒:注射时方法不当(直接注射入血管中)或一次性注射大量肉毒素,导致肉毒素进入血液;或使用过期或不合格的产品均可引起肉毒素中毒;同时个体对肉毒素敏感性存在差异,在小剂量注射时亦有发生肉毒素中毒的可能。

肉毒素中毒的症状

肉毒素中毒的常见症状为吞咽困难、视力模糊、口齿不清、说话困难、声音嘶哑、胃肠道症状、口干、呼吸急促和复视。

肉毒素中毒最常见的体征是下行性麻痹、上眼睑下垂、眼肌麻痹和瞳孔固定。病情演变,症状和体征会在数小时到数天内演变。

肉毒素中毒典型表现为:眼部肌肉受累→口咽部肌肉受累→抬头无力→上肢无力→呼吸肌无力→下肢无力,肢体肌无力大多从肢体近端向远端发展。

发生中毒该怎么办

若进食了变质的真空包装的食物、注射瘦脸针、瘦腿针或进行了其他注射肉毒素的医美项目后出现头晕乏力、言语不清、吞咽困难、胸闷气喘等现象,一定要警惕中毒症状,一旦怀疑肉毒素中毒,请立即前往医院就诊,以免延误最佳治疗时机。目前肉毒毒素中毒的唯一特效疗法是注射肉毒毒素抗毒素,应尽早寻找有特效药的医院治疗。

温馨提示:需提醒大家,肉毒素注射属于医疗美容项目,需要在正规的医疗美容机构,由专业的医生来进行操作,具有严格的操作流程和药品管理规范,生活美容院不具备操作资质。在进食真空包装的食物时,尽量加热后食用,以减少食源性肉毒素中毒的发生。

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