作者:​刘科  单位:四川省都江堰市人民医院  发布时间:2025-07-25
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在形形色色的胸痛症状里,有一种疼痛仿佛是身体里突然引爆了一颗 “炸弹”,发病那叫一个急,致死率还特别高,这就是急性主动脉夹层引发的胸痛。一旦这种病发作,患者常常感觉胸部像是被撕裂一样剧痛,就好像有把锋利无比的刀刃在胸腔里来回乱割。这病的病情发展速度快得惊人,如果不能及时识别出来并进行救治,在很短的时间内,生命就可能受到严重威胁。所以啊,了解急性主动脉夹层的相关知识,对于发现危险信号、争取宝贵的救治时间,那可是相当重要。接下来,咱们就好好深入探究一下这个凶险的病症。

急性主动脉夹层有哪些典型症状?

急性主动脉夹层最明显、最典型的症状就是胸痛,而且这种疼痛特点特别鲜明。患者会突然感觉胸部传来一阵剧烈的撕裂感或者刀割感,疼得那叫一个厉害,好多人都形容这是 “这辈子从来没经历过的剧痛”。和普通的心绞痛可不一样,这种疼痛休息也不管用,吃了药也缓解不了,反而还会越来越疼。

疼痛的位置与夹层发生的位置密切相关。要是夹层发生在升主动脉,那疼痛大多在前胸;要是累及到降主动脉,疼痛主要就在胸背部。随着夹层不断发展,疼痛还可能顺着血管的走向往腹部、下肢扩散。除了胸痛,患者还可能出现其他一些症状,比如血压会不正常,两侧肢体的血压可能差别特别大;会觉得头晕,甚至直接晕过去,这是因为夹层影响到了脑部的血液供应;还有可能出现少尿、无尿的情况,这可能是肾脏的供血不足造成的。另外,患者还可能大量出汗,脸色变得苍白,整个人烦躁不安,有休克的表现。不过这时候血压不一定会降低,这种情况就叫 “非典型性休克”,特别容易让人误诊。

遇到急性主动脉夹层该如何处理与预防?

如果身边有人突然出现疑似急性主动脉夹层的症状,第一时间采取正确的处理方法至关重要。得赶紧让患者停下所有活动,原地坐下或者躺下好好休息,保持安静,千万不能情绪激动,也别用力,因为任何动作都可能让夹层发展得更快。同时,要赶紧拨打急救电话 120。在等待救护车到来的这段时间里,要时刻留意患者的生命体征,如呼吸、脉搏、意识等。要是患者的心跳和呼吸突然停了,就得马上进行心肺复苏。

预防急性主动脉夹层,关键得把那些危险因素控制好。对于高血压患者来说,一定要严格遵从医嘱,按时服用降压药,定期测量血压,将血压稳定控制在正常范围,这是预防夹层的重中之重。同时,要保持健康的生活方式,及时戒烟、限制饮酒,避免长期食用高脂肪、高盐的食物,控制好体重,避免因肥胖给血管增加负担。要养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,减少精神压力,防止血压大幅波动。如果家族中有马方综合征等遗传性疾病史,则应定期进行体检,重点检查心血管系统,争取早发现、早干预。

总结

急性主动脉夹层因其剧烈的胸痛和极高的致死风险,成为威胁我们生命健康的“重大危险因素”。了解其发病机制、典型症状,掌握紧急处理方法和预防措施,不仅能帮助患者在发病时抓住宝贵的救治时间,也能使公众提高警惕,提前预防。这就好比给生命健康上了一道 “保险”。

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