什么是肠造口以及造口常见分类

肠造口通俗来讲就是通过外科手术在腹部开辟出排泄通道，用来帮助肠道疾病患者排出粪便，是很多肛肠肿瘤、肠道损伤患者维持正常排泄的重要方式，按照使用时长、生长位置和开口样式，造口主要分为不同种类。

1.从使用时间划分，分为临时性造口和永久性造口。临时性造口多用于肠梗阻、肠道病变的患者，目的是让受损肠道休养愈合，大多在手术后 3 到 6 个月，肠道恢复后可以手术闭合造口，恢复原本肛门排便。永久性造口常见于直肠全切手术之后，患者肛门排便功能无法恢复，需要终身依靠造口完成粪便排出。

2.从生长位置划分，主要是回肠造口和结肠造口。回肠造口长在右下腹部，排出的粪便偏稀烂，需要密闭性更好的造口用品。结肠造口分布在结肠对应腹壁位置，位置越靠近肛门，排出的粪便成型度越高。

3.从开口样式划分，有双腔造口和单腔造口。双腔造口存在两个开口，单腔造口只有一处开口，是直肠术后最常使用的造口类型。

造口日常护理用品

想要做好造口日常护理，合适的护理用品是基础，日常需要准备多种刚需物品。

首先是造口袋，分为一体式和二件式，可结合自身活动量、造口形态选择，稀便多的回肠造口优先选防渗漏性能强的款式。其次是造口测量尺，每次更换底盘前都需要测量造口实际大小，方便修剪底盘。除此之外还需要黏胶剥离剂，用来温和撕掉旧底盘，避免撕扯损伤腹部皮肤；造口护肤粉用来吸收皮肤多余渗液，皮肤保护剂能在皮肤表层形成保护膜，隔绝粪便刺激；防漏膏、防漏圈用于填平皮肤褶皱，减少渗漏情况。

如何更换造口袋

日常更换造口袋需要遵循温和、干燥、密合三个基础原则，按照固定步骤操作。

第一步：拆除旧底盘。借助剥离剂软化黏胶后缓慢取下，没有剥离剂时就一手按住皮肤，从边缘由上至下慢慢卷除底盘，不能暴力撕扯。第二步：清洁造口及周边皮肤。只用温水搭配柔软棉巾擦拭，不能使用酒精、肥皂、消毒液，这类物品会破坏皮肤保护层。第三步：测量修剪底盘。底盘开孔要比造口根部大1到2毫米，开孔过小会摩擦造口黏膜，过大容易让粪便接触皮肤。第四步：进行皮肤防护。皮肤潮湿泛红时薄涂护肤粉，待多余粉末擦除后涂抹皮肤保护剂，皮肤凹凸不平的部位使用防漏产品填平。第五步：粘贴底盘。贴好后用手掌按压几分钟，让底盘和皮肤紧密贴合。

造口状态的观察

健康造口黏膜是鲜红或淡红色，凸起于皮肤1厘米到2厘米。如果造口发黑发紫、严重凹陷，或是周边皮肤破溃红肿，需要及时就医。

造口人群日常饮食与生活注意事项

饮食方面遵循循序渐进的原则，初次尝试新食物单次只添加一种，观察粪便状态变化。容易产气的豆类、洋葱，异味重的大蒜、韭菜要减少食用。回肠造口患者粪便水分大，日常需要分次补充饮水，避免一次性大量喝水引发腹泻。

穿衣优先选高腰宽松面料衣物，腰带避开造口位置。日常可以正常淋浴、短途散步，洗澡时可佩戴造口袋，也能摘除底盘淋浴，洗完及时更换新用品。剧烈负重、大幅度拉伸类运动需要尽量规避，防止造口出现脱垂、回缩。

造口异常需及时就医

造口患者需要定期复查，术后1到3个月完成首次复诊，由医护人员评估造口恢复情况，居家护理时如若遇到造口周边皮肤大片红疹破溃、造口黏膜发黑出血、造口突然回缩或者向外膨出无法回纳、造口袋频繁渗漏无法改善的情况，不要自行用药处理，需尽快前往医院造口门诊就诊。