糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其基本病理生理变化是由于人体胰岛素分泌绝对或相对不足，或循环血液中存在抗胰岛素抗体，或胰岛素受体缺陷，使组织对胰岛素敏感性降低，（较复杂），引起人体糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢紊乱，而出现一系列症状及并发症，如多尿、多饮、多食、体重减轻、视网膜病变、周围神经炎、酮症酸中毒等。

通常实验室检查核心指标：空腹血糖正常值为3.9—6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L（这是反映机体处理糖分能力的关键指标）；糖化血红蛋白正常值在4.0%—6.0%之间。

胰岛素的功能

它是由胰腺β细胞分泌的一种激素，其功能如下：

1.核心功能，主要调节血糖，人进食后血糖水平上升，胰腺会分泌胰岛素，促进机体大脑、肌肉、心脏等组织细胞摄取葡萄糖，用于供能或储存，当其分泌不足或机体对其敏感性降低时，将导致血糖水平异常升高。

2.调节代谢，抑制脂肪、蛋白质分解，促进脂肪、蛋白质合成。

3.储存能量，将多余葡萄糖转化为糖原或脂肪储存。

葡萄糖对人体的作用

葡萄糖是人体最直接的能量来源，主要参与供能，代谢调节和组织细胞活动，对大脑思维、心脏搏动、肌肉收缩运动、全身器官运作等至关重要。它通过血液循环输送到各个组织，转化为能量或储存为糖原，也是合成某些蛋白质、核酸的原料，因此维持血糖平衡，对确保生命活动正常进行非常重要。尤其在高强度运动、脑力劳动、疾病恢复期都需要，否则能量不足，就会降低效率。

糖化血红蛋白

它是血液中葡萄糖与红细胞中蛋白质结合的产物，这个过程缓慢且不可逆。红细胞的寿命约120天，因此糖化血红蛋白能反映过去2～3个月的平均血糖浓度，而不受单次饮食或运动的干扰，用于评估长期血糖控制情况，反映近2-3个月平均血糖水平，也是诊断糖尿病的重要指标之一。若处于5.7%—6.4%，属于糖尿病前期，达到或超过6.5%则提示糖尿病。糖尿病患者一般建议糖化血红蛋白控制在7.0%以下，以减少并发症发生。

糖尿病并发低血糖的原因和应急处理

对糖尿病，很多人首先想到的是“血糖高”，从而努力控制饮食、坚持运动、按时服药以此降糖，但在降糖过程中，容易忽视同样危险的问题——低血糖，严重低血糖不仅会影响日常生活，还可能发生意外，如昏迷、抽搐，甚至危及生命。所谓低血糖，就是血液中葡萄糖水平低于身体正常需要，影响了人的各项功能，如大脑意识、肌肉收缩等，尤其是糖尿病患者主食进食不足或延迟，降糖药如胰岛素注射使用过量，空腹运动，饮酒过后未及时进食等情况。

一般身体对血糖降低会有一些应急“求救信号”来警示。血糖降低时的表现及应急处理：

1.早期表现为交感神经兴奋，人体开始释放肾上腺素进行自我调节，常见症状有心慌、脉快、手抖、出冷汗、说话声音细弱等。此时应立即停止活动，找东西吃，补充易吸收快糖，如水果、方糖、饼干等，此时忌食不易消化含油脂高的坚果等，补糖慢。

2.“大脑”严重警报，若血糖下降未及时处理，尤其是老年糖尿病患者对低血糖反应迟钝，不容易发现异常，风险更高。由于脑组织供能不足，就会出现头晕、乏力、注意力不集中、视物模糊等，这也进入危险阶段，持续更重低血糖，甚至意识模糊、抽搐、休克，已经属于急症，要立即救治，需马上打120，等专业医护到来查血糖，静脉输注糖水。这期间及时让患者侧卧，保持呼吸道通畅，不要喂食任何东西，以防误吸窒息。

对糖尿病患者的重要提示

1.生活规律，每天坚持主食，少外出，家中尽量有人陪同，且随身带水果、饼干、糖块。

2.运动是天然“降糖药”，注意科学合理安全，如果强度大消耗多，食量要相对充分。

3.遵医嘱规范应用降糖药，根据饮食、运动、身体状况听医生动态调整，不随便增减剂量。

4.有条件可配备电子血糖监测仪，简单方便，可自己操作，采指尖血，有血糖值显示能随时了解自身血糖情况。