乳腺健康是女性健康的重要组成部分，乳腺增生、结节乃至乳腺癌等疾病的早期发现与精准诊断，直接关系到治疗效果与预后。在各类乳腺诊断手段中，超声检查凭借无辐射、操作便捷、性价比高且能动态观察病灶的优势，成为临床核心手段之一，在筛查、定性、治疗指导及随访监测中发挥着不可替代的作用。

超声的首要优势是无辐射、安全性高。与乳腺X线检查（钼靶）相比，它利用高频声波成像，无电离辐射，对人体无损伤。不仅适合健康人群常规筛查，还可用于妊娠期、哺乳期女性及乳腺组织较致密的年轻女性（钼靶对这类人群敏感性低），适用广泛且可反复进行，为长期随访提供安全保障。

在乳腺疾病筛查中，超声是早期发现病变的“第一道防线”。它能清晰显示乳腺各层结构，通过观察回声、形态、边界等特征，及时发现结节、肿块、囊肿、导管扩张等异常。对乳腺增生，可明确范围与程度，区分生理与病理性增生；对乳腺囊肿，能精准判断大小、形态及内部回声，鉴别囊性与实性病变，避免不必要检查。同时，超声可发现钼靶易遗漏的致密型乳腺小病灶，与钼靶互补，提升筛查准确性。

病灶定性诊断方面，超声通过多维度评估为良恶性判断提供依据。医生会从病灶大小、形态（是否规则）、边界（是否清晰）、回声类型、后方回声（增强或衰减）、钙化情况、纵横比（恶性常大于1）及血流信号等维度综合分析：良性结节多规则、边界清晰、有包膜、血流少；恶性病灶多不规则、边界模糊、有微小钙化且血流丰富。此外，超声引导下的穿刺活检，能精准获取病灶组织做病理检查，为乳腺癌确诊提供金标准，避免误诊漏诊。

在治疗指导与随访监测中，超声作用显著。治疗前，它可精准测量病灶大小、明确位置及与周围组织的关系，帮助医生判断是否适合微创手术（如结节旋切术）并规划路径，减少创伤；治疗中，能实时监测效果，如观察肿瘤化疗后大小与血流变化，或为乳腺脓肿引导穿刺引流；治疗后，作为无创手段定期随访，监测是否复发转移，及时干预。

随着技术发展，三维超声、弹性超声进一步提升诊断精准度。三维超声通过立体重建，更清晰显示病灶空间结构，减少主观误差；弹性超声检测病灶硬度（恶性常较硬，良性较软），为不典型病灶的良恶性判断提供额外依据，降低误诊率。

需注意的是，超声也有局限，对微小钙化的敏感性不及钼靶，可能漏诊深位或极小病灶，临床常结合钼靶、磁共振等多模态评估。此外，检查建议在月经结束后3~7天进行（此时乳腺受激素影响较小），无需特殊准备，穿着宽松衣物即可。

总之，乳腺超声以安全、便捷、精准的优势，在乳腺疾病诊疗中占据核心地位。定期超声检查结合自我检查，有助于早期发现疾病，实现早诊早治，最大程度守护女性乳腺健康。