昏迷病人因长期卧床、无法自主活动，肌肉会逐渐失去弹性，甚至发生萎缩。这不仅影响康复进程，还可能引发关节僵硬、深静脉血栓等并发症。那么，护士如何通过科学按摩帮助病人维持肌肉功能？家属又能掌握哪些简单手法？本文将用通俗易懂的语言，揭开昏迷病人肌肉护理的奥秘。

一、昏迷病人为何需要肌肉按摩？

昏迷病人的身体仿佛按下了“暂停键”，但肌肉的代谢并未停止。由于缺乏活动，肌肉会逐渐萎缩，关节也会变得僵硬。而肌肉按摩的作用，就是通过外力刺激，帮助肌肉保持活性：

促进血液循环：按摩能加速血液流动，为肌肉输送氧气和营养，带走代谢废物。

防止肌肉挛缩：定期活动关节和肌肉，可避免纤维组织粘连，减少挛缩风险。

预防深静脉血栓：通过挤压肌肉，促进血液回流，降低血栓形成概率。

二、护士的专业按摩手法：科学又细致

护士的按摩并非随意揉捏，而是遵循严格的规范和顺序，通常分为以下步骤：

1. 从远端到近端，逐步放松

上肢按摩：从手指开始，依次活动指关节、腕关节、肘关节和肩关节。例如，护士会轻轻弯曲病人的手指，再逐步活动手腕、肘部和肩部，每个动作重复5-10次。

下肢按摩：从脚趾开始，活动踝关节、膝关节和髋关节。例如，护士会轻柔地旋转病人的脚踝，再屈伸膝关节，最后牵拉大腿后侧肌肉，防止足下垂。

2. 关节活动：动作轻柔，避免拉伤

肩关节：护士会握住病人的上臂，缓慢进行外展、上举、前伸、后伸等动作，幅度以病人耐受为宜。

髋关节：护士会轻轻抬起病人的大腿，模拟屈膝、伸髋的动作，保持关节灵活性。

3. 肌肉按压：力度适中，促进循环

护士会用掌根或指腹，沿着肌肉走向进行按压，力度以“不引起疼痛”为原则。例如：

大腿肌肉：护士会用双手掌根，从膝盖上方按压至大腿根部，重复5-10次。

小腿肌肉：护士会用拇指指腹，从脚踝按压至膝盖下方，重点放松跟腱和腓肠肌。

三、家属能学的简单手法：在家也能做

家属的参与，能让昏迷病人得到更细致的护理。以下是几种简单易学的手法：

1. 掌揉法：放松大腿肌肉

操作：将手掌紧贴病人大腿，以肘部为支点，做轻柔的环旋运动，每次持续1-2分钟。

作用：缓解肌肉紧张，促进血液循环。

2. 指捏法：活动手指关节

操作：用拇指和食指，轻轻捏住病人的手指，从指根向指尖滑动，每个手指重复5-10次。

作用：防止手指关节僵硬，保持灵活性。

3. 踝关节屈伸：预防足下垂

操作：一手握住病人的脚踝，另一手握住脚掌，缓慢向上牵拉（背伸），再向下屈曲，每个动作持续3-5秒，重复10次。

作用：牵拉跟腱，防止足部下垂。

4. 轻拍法：促进血液循环

操作：用手掌轻轻拍打病人的四肢肌肉，力度以“不引起皮肤发红”为宜，每次持续1-2分钟。

作用：刺激肌肉，加速血液流动。

四、家属按摩的注意事项

力度适中：避免用力过猛，以免造成肌肉拉伤或骨折。

观察反应：如果病人出现疼痛、面色苍白或呼吸急促，应立即停止按摩。

保持清洁：按摩前洗净双手，必要时可涂抹按摩油，减少皮肤摩擦。

定时翻身：每2小时为病人翻身一次，避免局部皮肤受压，预防压疮。

五、按摩不是万能，还需综合护理

肌肉按摩只是昏迷病人护理的一部分，家属还需配合医生做好以下工作：

营养支持：通过鼻饲或静脉营养，保证病人摄入足够的蛋白质和热量。

预防感染：定期为病人清洁口腔、眼睛和皮肤，避免分泌物积聚。

监测生命体征：注意病人的体温、呼吸和心率，发现异常及时就医。

六、写在最后

昏迷病人的康复之路漫长而艰辛，但每一次轻柔的按摩、每一次细致的翻身，都是对生命的守护。家属的参与，不仅能让病人感受到温暖，更能为康复增添一份希望。记住：科学按摩+综合护理=昏迷病人的“隐形守护者”。

昏迷并非终点，而是康复的起点。每一次轻柔的按压、每一次关节的活动，都在为病人唤醒身体的潜能。让我们以科学为指引，用爱心为桥梁，共同为昏迷病人铺就一条充满希望的康复之路。