127有时候老年人摔一跤可能带来的危害极大,甚至导致1个月至1年后死亡。那么老年人摔一跤,为什么会这么危险呢?本文就为您详细科普老年人跌倒的高危性,并针对性提出相应的预防策略。
一、身体机能的衰退
人在30岁之后,肌肉量会以每年1%的速度不断减少,而在70岁之后,其流失的速度会加快至3%。其中大腿前侧股四头肌力量的下降,则会直接导致站立稳定性显著下降。
人在50岁之后,骨密度会以每年0.5%-1%的速度下降,其中髋部骨骼含钙量的减少,会使得骨骼的抗压能力下降。
除此之外,人的神经传导速度会随着年龄的增长而每10年下降5%-10%,对于65岁以上的老年人,感知并做出相应动作的反应时间比年轻人增加了0.2-0.3秒,因此在遇到地面湿滑或台阶高低差等突发状况时,由于身体调整姿势存在滞后性,会使其跌倒的概率显著增加。
二、基础疾病的叠加
1.心血管系统影响。高血压患者在服用了降压药后,可能出现体位性低血压,如坐着突然站起时,收缩压可能下降超过20mmHg,从而引起头晕目眩。心律失常的患者若突发心悸,身体的平衡控制能力也会瞬间下降,这些情况都增加了老年人跌倒的风险。
2.神经系统病变。对于帕金森病患者,其肌肉僵硬以及步态障碍会使跌倒的风险增加5倍;而糖尿病患者由于周围神经病变,足底感觉会减退,从而不能及时感知到地面上的异物,这些原因都容易增加跌倒的风险。
3.视觉听力衰退。在65岁以上的老年人中,有40%患有不同程度的白内障,而夜间视力下降会使他们夜间起夜上厕所时摔倒的风险增加。老年人的听力损失若超过40分贝,就无法准确判断环境声音和方位,从而不能及时躲避障碍物,更容易失去平衡。
4.药物的副作用。老年人常服用的抗抑郁药、镇静催眠药及降压药等多种常用药都可能引起头晕、嗜睡等副作用,若老年人联合使用以上3种药物,那么跌倒的风险相比于单一用药者会增加一倍多,并且服药后的1小时内是跌倒的高发时间段。
三、康复过程的艰难
首先,骨折老年患者的手术风险会倍增。其中有30%的患者由于合并高血压或糖尿病等基础疾病导致对麻醉不耐受,只能接受保守治疗。有些老年患者即使符合手术条件,术后肺部感染或深静脉血栓等并发症的发生率仍然高达15%-20%。
其次,老年人骨折后长期卧床也会带来很大危机。若骨折后卧床时间超过3天,老年人的肌肉量每天会以1%-3%的速度流失,3周后下肢的肌肉力量可能减少50%,这可能导致老年人直接丧失站立能力。
最后,老年人会产生难愈的心理创伤。有20%存在跌倒经历的老年人会有“跌倒恐惧症”,具体表现为不敢独自活动,过度依赖拐杖等。这种心理障碍会使老年人的活动量进一步减少,导致肌肉萎缩及平衡能力不断下降。
四、科学预防跌倒的措施
1.环境改造。老年人的生活区域应采取相应的防跌倒措施。如卫生间安装防滑地砖及L型扶手,在淋浴区放置防滑凳;确保夜间老人起夜的过道通畅;保证夜晚室内的照明,使老年人不至于因灯光昏暗而摔倒;将老人常用的物品放置在轻抬手就能拿到的位置,避免从高处取物。
2.日常防护。老人每天起床建议遵循三个“30秒”流程,即躺30秒-坐30秒-站30秒;外出时应选择合脚的鞋,且鞋底的纹路深度要大于1.5mm;雨雪天气外出应使用更稳定的四角拐杖,并且每步的跨度要尽量小。
3.健康管理。老年人应每年做一次骨密度检测,若T值≤-2.5,则应接受抗骨质疏松治疗;每次服用新药后的前3天要密切观察身体的反应;每周应进行3次抗阻训练,如弹力带练习,以强化下肢及核心肌群。除此之外,老年人还应定期检查视力,必要时及时接受相应的治疗。
总之,以上多种原因都会使老年人摔倒的风险增加,因此,老年人要预防跌倒,需要做好日常的“功能维护”,通过不断优化环境并做好平衡练习,才能将跌倒的风险控制在最低水平,从而使晚年生活更“安全”。
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