胰岛素是糖尿病治疗中控制血糖的一种核心药物，其储存与注射的正确性，对其疗效与患者的安全有着直接的影响。只是许多糖友在胰岛素的操作中存在误区，导致药效下降或者引起注射并发症。本文就从胰岛素的储存与注射角度，总结糖友必学的6大安全护理守则，以帮助更科学地管理胰岛素。

守则一：胰岛素储存环境的温度控制

胰岛素属于蛋白质类药物，对温度的敏感性极高。如果是未开封的胰岛素，需储存在2℃～8℃的环境中，同时应避开冰箱内壁及门架，以免温度过低造成结冰或者因震荡使分子结构被破坏。开封后的胰岛素可以在室温（低于25℃）环境中保存4周，但要远离热源及光线直射。

在一些特殊场景中，如夏季高温需外出，需使用冷藏袋或冰袋存放胰岛素，以免胰岛素长时间在30℃以上环境中暴露；在北方的冬季，应将胰岛素放置在室内阴凉处，避免放在室外冷冻；如果坐飞机，胰岛素需随身携带，不能托运，因为行李舱可能温度在0℃以下，导致胰岛素失效。

守则二：胰岛素注射部位的轮流更换

在胰岛素的注射部位选择上，会对胰岛素的吸收速度和并发症风险产生直接影响。胰岛素注射的常见部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部，并且这些位置的吸收速度依次递减。

注射部位轮换时，需将上述4个部位划分成4个象限，每周轮换在一个象限内注射，两个注射点的间距至少要保持1厘米，避免在同一区域重复注射。此外，还有一些注射“禁区”，包括腹部的脐周5厘米内、疤痕及硬结处；大腿的内侧血管神经密集区；而上臂需要捏皮注射，并避免在肌肉层注射。

守则三：注射用针头严格遵守“一用一弃”的要求

有一些糖友觉得针头都是自己用，因此会重复使用，实际上这也是常见的误区。如果针头重复使用，会带来许多不利，其一针头的毛刺和倒钩会增加注射疼痛和皮下出血的风险；其二针头内会有药液残留，堵塞针头，对剂量的准确性产生影响；其三会增加感染的风险，细菌可能经针头而进入皮下组织。

因此，注射胰岛素时，正确的操作是每次注射后立即丢弃针头，并使用锐器盒安全处理丢弃的针头，才能避免不当操作带来的风险。

守则四：根据预混胰岛素“摇匀三步法”确保浓度均匀

预混胰岛素如诺和灵30R在使用前需进行充分的摇匀，否则可能注射之后导致血糖出现较大的波动。其摇匀步骤为：首先，双手水平滚动胰岛素笔10次，并持续5秒；其次，上下翻转10次，并持续10秒；最后，检查药液是否呈均匀的云雾状，如还有结晶，需重复上述操作。

除此之外，在摇匀了预混胰岛素后，建议静置5秒之后再注射，以免其中产生的气泡对注射剂量造成影响。

守则五：注射后停留10秒以防药液外渗

如果在注射胰岛素后立即拔针，可能造成药液的外渗，并对吸收的效果造成影响。因此，在操作时，如果剂量≤10单位，注射完后应停留5秒再拔针；如果剂量＞10单位，注射完后应停留10秒再拔针。另外，拔针时还应保持进针的角度，以免角度转变导致针头将皮肤划伤。

守则六：定期自查，并警惕胰岛素的“失效信号”

胰岛素失效后，可能导致糖尿病患者的血糖失控，甚至引起酮症酸中毒。因此，患者及其家属应定期做好自查。首先检查外观，包括是否变色（如变深、褐色）、沉淀物（摇晃后也不消失）或结晶情况；其次核查有效期，并且开封后的胰岛素应标明使用日期，超过4周需丢弃；最后做好药效监测，如果血糖有异常波动，则应检查胰岛素是否失效。

结语

总之，胰岛素的储存与注射需要从细节处做好把控，糖友需严格遵循控温、轮换、一次性使用针头、摇匀、停留及自查等六大守则，以此避免由于操作不当而导致药效下降或者引起并发症。另外，糖友还应定期复诊并监测血糖，根据医嘱用药，才能更好地确保治疗的安全。通过科学的管理，糖友可以让胰岛素的疗效最大化，并减少并发症的风险，从而保障生活质量。