如今，在医学技术的不断发展下，牙科治疗方式得到创新，根管治疗为改善牙齿健康提供了有力支持。面对烂牙问题时，许多患者都考虑直接拔了再种，但这不仅需要消耗较长的恢复时间，还可能带来感染风险，引发多种并发症。根管治疗能够有效解决此类问题，充分保障牙齿功能的正常发挥，改善患者口腔健康。对此，以下带大家了解根管治疗的适应证及常见问题。

根管治疗

根管治疗在根尖周病、牙髓病治疗中能够取得显著的干预效果，其治疗原理就是清除内部感染物，消除炎症反应，以免再次发生感染，从而避免患牙拔除。牙齿深处存在牙髓，当外伤、蛀牙钻入其中，就会引发严重的疼痛感，此时通过根管治疗，则能够有效改善临床症状。

 哪些症状需要根管治疗

第一，自发性剧痛，特别是夜晚疼痛加重，并且难以自行定位疼痛部位。

第二，咬合痛，在咀嚼过程中，牙齿产生明显不适感、疼痛症状。

第三，冷热敏感，在进食冷、热的食物时，牙齿对外界刺激极为敏感，并产生不同程度的疼痛症状，往往会持续较长的时间。

第四，牙齿变色，受到牙髓坏死影响，牙齿表面呈现出暗黄色或灰色。

第五，牙龈肿胀，牙龈明显红肿，严重时还会产生明显脓包。

第六，外伤、深龋，受到此类不良因素的影响，患者牙髓完全暴露，或者出现严重的感染问题。

 牙痛只能根管治疗吗

在口腔症状中，牙痛极为常见，如急性牙髓炎、深龋等都会引发疼痛症状。此类疾病的诱发因素存在明显差异，所以在治疗时需结合病情采取相应的干预措施，这样才能够达到理想的干预效果。

第一，对于深龋患者而言，主要实行盖髓术，以帮助患者恢复口腔健康；而急性与慢性牙髓炎大多呈现出自发性剧痛症状，尤其是夜间疼痛突出，无法定位疼痛部位。此时，就需要及时采取根管治疗措施，以降低疾病影响程度。

第二，若牙龈乳头受到外界刺激，较为常见的有充填体悬突、食物嵌塞等，可能促使牙龈乳头产生严重的炎症。此时，在接受治疗时，主要控制炎症反应，再结合诱发因素采取科学、有效的干预措施。

第三，在出现智齿阻生的情况下，患者牙冠、龈瓣存在明显盲袋。此时，食物、细菌将会大量堆积，难以得到有效清洁，从而导致智齿周边产生严重的疼痛症状。在治疗时，若处于急性期应以镇痛、消炎为主，以降低疼痛程度，并应用切开引流的方式，有效改善临床症状。待到炎症反应得到有效控制后，应及时将智齿拔除，以免再次感染。所以，在出现牙痛症状时并非必须接受根管治疗，唯有极其疼痛、无外界刺激疼痛依然存在、半夜痛醒的情况下，才可能实施根管治疗。

 根管治疗后可以维持一辈子吗

在治疗根尖周炎、牙髓炎疾病时，根管治疗能够取得显著的干预效果，其成功率达到70%-80%。因此，经过治疗后，依然有部分患者无法做到完全愈合。这主要是因为牙齿预后除了和根管前感染情况存在紧密联系，还会受到个人口腔卫生习惯、材料封闭状况等多方面的影响。所以，经过根管治疗后，牙齿并不能绝对的维持终身健康状态。

 根管治疗后再次发炎只能拔牙再种吗

经过根管治疗后，患牙依然可能产生感染疾病；此时，需要结合过往治疗情况、手术视野等影响因素，合理选取治疗措施。

第一，根管再治疗术。此项治疗措施主要应用于根充质量较差、根尖病变等患者，能够起到较为显著的干预效果。

第二，显微根尖手术。若患者根尖周病变区域过大、根充完善等情况，可采取显微根尖手术治疗措施。

第三，意向性牙再植术。若手术视野模糊、贴近下颌神经管，则无法采取显微根尖手术治疗措施；而应用意向性牙再植术，将牙齿拔除，再植入牙槽窝，能够帮助患者改善口腔健康。

因此，经过根管治疗后，若患者依然再次产生根尖周炎，应结合多方因素展开综合考虑，尽快选取损伤最低、效果显著的治疗方案。这主要是由于天然牙具有较强的本体感觉，能够起到对咬合力的缓冲作用；而种植体大多缺乏缓冲，不具备保护性反射功能。所以，在牙齿出现健康问题后，应优先保留天然牙。