南充市顺庆区舞凤街道社区卫生服务中心 药剂科 四川南充 637000

发热是人体免疫系统对抗感染的一种防御反应，但体温过高或持续发热会让人感到不适，甚至引发惊厥等问题。此时，合理使用退热药能有效缓解症状。不过，市面上的退热药种类繁多，若使用不当可能带来健康风险。下面就为大家介绍常见退热药的选择方法及注意事项。

儿童退热药：安全为先，剂量精准

儿童肝肾功能尚未发育完全，选择退热药需格外谨慎。目前，世界卫生组织（WHO）和我国儿科指南推荐的儿童安全退热药主要有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚适用于 3 个月以上的儿童，其退热效果温和，副作用相对较小。常规剂量下，每日最大剂量不超过 75mg/kg（单次最大剂量不超过 600mg），每 4-6 小时可重复使用一次，24 小时内使用不超过 4 次。需要注意的是，过量服用对乙酰氨基酚可能导致肝损伤，因此家长务必严格按照孩子的体重计算剂量，避免因急于退热而自行加量。

布洛芬适用于 6 个月以上的儿童，退热作用较强，持续时间较长（6-8 小时）。每日最大剂量不超过 40mg/kg，每 6-8 小时使用一次，24 小时内不超过 4 次。布洛芬可能会对胃肠道产生刺激，建议在饭后服用，有胃溃疡或消化道出血病史的儿童应慎用。此外，脱水或持续呕吐的儿童使用布洛芬可能增加肾损伤风险，需在医生指导下使用。

值得提醒的是，尼美舒利禁用于 12 岁以下儿童，因其可能引发严重的肝损伤；阿司匹林可能导致儿童出现瑞氏综合征，也不适合作为儿童退热药。

成人退热药：按需选择，关注禁忌

成人退热药的选择范围相对较广，但仍需根据自身情况合理选用。对乙酰氨基酚和布洛芬同样是成人常用的退热药。

对乙酰氨基酚胃肠道反应小，适合胃不好的成人，尤其是患有胃溃疡、胃炎的人群。成人单次最大剂量为 1g，每日最大剂量不超过 4g，过量可能导致肝损伤。布洛芬退热、镇痛效果均较强，适合伴有头痛、肌肉酸痛的发热成人，但有胃肠道疾病、哮喘的患者需慎用，以免加重症状。

此外，阿司匹林也可用于成人退热，但因其可能增加胃肠道出血风险，一般不作为首选。有出血倾向、胃溃疡、严重肝肾功能不全的成人应避免使用。

特殊人群退热药：谨慎评估，遵医嘱使用

孕妇发热时，对乙酰氨基酚是相对安全的选择，在医生指导下规范使用通常不会对胎儿造成不良影响，而布洛芬在妊娠晚期可能影响胎儿循环系统，应避免使用。

老年人由于肝肾功能衰退，使用退热药时需减少剂量，且应避免多种药物联用。服用抗凝药、降压药等慢性病药物的老年人，使用退热药前需咨询医生，防止药物相互作用。

肝肾功能不全者应优先选择对乙酰氨基酚，且需严格控制剂量，避免加重肝肾负担；严重肝肾功能不全者则需在医生密切监测下使用。

退热药使用注意事项

不盲目追求快速退热：退热药的作用是缓解不适，而非根治病因。体温低于 38.5℃时，可优先采用物理降温，如温水擦拭、减少衣物等，无需急于用药。

避免重复用药：许多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚成分，如同时服用退热药和复方感冒药，易导致药物过量。用药前需仔细查看药品说明书，明确成分后再使用。

不擅自增加剂量或频次：每种退热药都有明确的剂量和用药间隔，过量使用可能引发严重副作用，如肝肾功能损伤等。若服药后体温未降，需间隔足够时间再服用下次药物，不可随意加量。

特殊情况及时就医：发热持续 3 天以上、体温超过 39.5℃、伴有剧烈头痛、呼吸困难、呕吐等症状时，应及时就医，查明病因后再针对性治疗，而非单纯依赖退热药。

储存方式要正确：退热药需避光、密封保存，放置在儿童和宠物接触不到的地方，防止误服。同时，要注意查看药品有效期，过期药品不可使用。

总之，选择退热药时需结合年龄、身体状况等因素，严格按照说明书或医生指导使用，牢记注意事项，才能在缓解发热不适的同时，保障用药安全。