“感冒了，快开点抗生素吧，好得快！”在医院门诊或药店，这类请求十分常见。很多人把抗生素当作“万能消炎药”，认为只要身体有炎症、生病不舒服，用它就能解决问题。但事实上，抗生素的作用范围有着严格界限——它只对细菌有效，对引起感冒、流感的病毒完全“无能为力”。滥用抗生素不仅无法缓解感冒、流感症状，还可能埋下健康隐患，这是每个人都需要明确的医学常识。

要弄清抗生素为何“不抗”感冒和流感，首先得区分“细菌”和“病毒”这两类病原体的本质差异。细菌是具有完整细胞结构的单细胞生物，能独立在人体外存活繁殖，比如导致肺炎的肺炎链球菌、引发扁桃体炎的溶血性链球菌等；而病毒没有完整细胞结构，必须寄生在人体活细胞内才能复制，引起感冒的鼻病毒、冠状病毒，引发流感的甲型、乙型流感病毒，都属于这一类。

抗生素的杀菌原理，正是针对细菌的细胞结构或代谢过程设计的。比如青霉素类药物会破坏细菌的细胞壁，导致细菌破裂死亡；头孢类药物能抑制细菌合成蛋白质，阻止细菌生长繁殖；喹诺酮类药物则会干扰细菌的DNA复制，让细菌无法传代。但病毒没有细胞壁、独立的蛋白质合成系统和DNA复制机制，抗生素的“攻击靶点”根本不存在，自然无法对病毒产生作用。用抗生素治疗感冒或流感，就像“用钥匙开错锁”，完全起不到效果。

不仅如此，滥用抗生素还会带来两大严重危害。一是导致细菌耐药性。当人体不需要抗生素时，盲目使用会让体内正常细菌或少量致病细菌接触药物，敏感细菌会被杀死，但少数具有耐药基因的细菌会存活下来并大量繁殖。久而久之，耐药细菌越来越多，未来真正遭遇细菌感染时，原本有效的抗生素可能失效，出现“无药可治”的困境。世界卫生组织已将细菌耐药性列为全球十大公共卫生威胁之一，而滥用抗生素正是导致这一问题的主要原因。二是引发不良反应。抗生素并非“无副作用”，比如青霉素可能引发过敏反应，严重时导致过敏性休克；红霉素、阿奇霉素可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻；喹诺酮类药物可能影响软骨发育，限制未成年人使用。感冒、流感本身是自限性疾病，滥用抗生素反而会给身体增加额外负担，带来不必要的健康风险。

那么，感冒或流感来袭时，正确的应对方式是什么？首先要明确诊断，通过症状（如流感常伴随高热、肌肉酸痛，感冒多为低热、鼻塞流涕）或就医检查，区分是病毒感染还是合并细菌感染。若单纯是感冒或流感，治疗以对症缓解为主：发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；鼻塞流涕可使用生理盐水洗鼻或鼻用减充血剂；咳嗽咳痰可使用止咳化痰药。同时注意休息、多喝水、保持室内通风，多数人可在1-2周内自愈。

只有当感冒或流感合并细菌感染时，才需要在医生指导下使用抗生素。比如出现持续高热超过3天、咳黄脓痰、胸痛（可能提示细菌性肺炎），或咽痛加重、扁桃体出现化脓点（可能提示细菌性扁桃体炎），通过血常规检查发现白细胞、中性粒细胞明显升高，这些信号表明体内存在细菌感染，此时使用抗生素才能起到治疗作用。

抗生素是人类对抗细菌感染的重要武器，但它并非“万能药”。认清“抗生素只杀细菌，不抗感冒和流感”的科学事实，避免盲目用药，既是对自身健康负责，也是为全球公共卫生安全贡献力量。生病时不自行购买使用抗生素，遵医嘱合理用药，才是正确的健康选择。