作者:​邬艳平  单位:娄底市第二人民医院急诊科  发布时间:2025-07-25
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当突如其来的剧烈头痛如炸裂般袭来,或是肢体一下子不听使唤了,这些看似寻常的症状,说不定正敲响脑出血的警钟呢。作为威胁生命健康的“隐形杀手”,脑出血的防治与护理关乎每个人、每个家庭的幸福。本文将从预防、急救、急性期护理、康复期管理四个方面,来为你讲讲脑出血全周期护理的那些事儿。

一、未雨绸缪:从源头筑起健康防线

脑出血可不是平白无故找上门的,高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病是主要诱因,而吸烟、酗酒、熬夜这类坏习惯,就像在给它“踩油门”。要预防脑出血,得从平日里的点点滴滴做起。

饮食“加减法”:少放点盐、糖和饱和脂肪,多吃些蔬菜、水果、全谷物。比如说,做菜用清蒸代替油炸,用天然香料来替代一部分盐,既能让嘴巴吃得舒服,又能保护血管健康。

运动要遵循“黄金法则”:每周至少花150分钟做中等强度的运动,像快走、游泳、打太极拳都行。运动不光能控制体重,还能让血液循环更顺畅,减轻血管的压力。

情绪“灭火器”:长期焦虑、生气会刺激交感神经,让血压一下子升上去。可以试试深呼吸、冥想,或者跟亲友聊聊天,把压力释放出去,让情绪保持在“温和模式”。

体检“必修课”:40岁以上的人每年至少测一次血压、血糖、血脂,高危人群还要多查几次。早点发现不对劲,及时处理,能大大降低脑出血的风险。

二、争分夺秒:急救黄金时间窗

脑出血发作的时候,每一秒都关系到生死。掌握正确的急救方法,才能为患者抢出宝贵的救治时间。

“稳”字当先:立即让患者平躺着,头部稍微垫高15—30度,脸偏向一边,防止呕吐物呛到导致窒息。千万别随便搬动或摇晃患者,免得出血更严重。

“静”护环境:周围保持安静,少点光线和声音的刺激。要是患者意识还清醒,轻声安慰几句,帮他缓解紧张;若意识模糊,切勿喂食或饮水,以免引发呛咳。

“快”速求救:第一时间拨打120,清楚地告诉医生患者的症状、地址和联系方式。等救护车的时候,解开患者的衣领、腰带,让他呼吸顺畅;要是患者体温太高,用湿毛巾擦擦额头、腋窝来降温。

“准”避误区:千万别胡乱给患者吃降压药、止痛药,也别信什么针刺手指放血的 “偏方”,这些做法可能让病情更严重。

三、精准守护:急性期护理的“细节战”

脑出血急性期(发病后1—2周)是生死攸关的阶段,得仔细监测生命体征,留意预防并发症。

体位管理:得绝对卧床休息,床头抬高15—30度,帮助颅内静脉血液回流,降低颅内压力。每2小时帮患者翻一次身,用气垫床或软枕垫在骨头突出的地方,防止压疮。

呼吸道护理:昏迷的患者要定期吸痰,保持呼吸通畅;要是分泌物比较黏稠,按医生嘱咐做雾化吸入。必要的时候做气管切开,接上呼吸机帮忙呼吸。

颅内压监测:多留意患者的意识、瞳孔和血压变化。要是出现剧烈头痛、呕吐、两侧瞳孔大小不一等情况,可能是颅内压升高了,得马上告诉医生。

营养支持:急性期患者通常要禁食,靠静脉补充营养;等病情稳定了,再慢慢换成流食、半流食,以低盐、高蛋白、高维生素为主,比如米汤、鸡蛋羹、蔬菜泥等。

四、科学康复:从“生存”到“生活”的跨越

脑出血后,约70%的患者会留下不同程度的运动、语言或认知问题。康复训练应尽早开始并长期坚持,帮助患者重新找回生活的信心。

被动运动“热身”:急性期后,家属可协助患者活动四肢关节,每日2—3次,每次10—15分钟,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

主动训练“进阶”:随着病情好转,鼓励患者练习坐起、站立、走路。比如先从床边坐一会儿开始,慢慢过渡到扶着墙走,每次训练的时长以患者能承受为准。

语言“重启”计划:若患者存在言语障碍,可以用图片、手势、写字来沟通;从单个音节练起,再慢慢过渡到说单词、句子,帮他恢复语言功能。

心理“阳光疗法”:脑出血患者常常因为生活能力下降,心里容易焦虑、抑郁。家属得耐心听听他们的想法,鼓励他们说出自己的感受;必要时可寻求心理医生帮助,通过认知行为疗法等方法改善情绪。

五、结语:守护“头”等大事,从今天开始

脑出血的防治与护理,既是和时间的赛跑,更是对生活方式的重新塑造。从日常饮食的小调整,到急救知识的储备;从急性期的精心护理,到康复期的耐心陪伴,每一个环节都藏着对生命的敬畏和珍视。不如就从现在开始,用科学的知识、暖心的行动,守护好自己和家人的“头”等大事,让健康成为生活最扎实的底色。

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